疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用转基因等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。根据传统和习惯又可分为减毒活疫苗、灭活疫苗、抗毒素、亚单位疫苗（含多肽疫苗）、载体疫苗、核酸疫苗等。疫苗接种是预防很多感染性疾病的有效方法。
慢性肾脏病患者，常常伴有免疫紊乱或本身存在免疫功能紊乱，加之治疗方案中大多需要使用激素和免疫抑制剂，这就引起肾友往往存在免疫力低下的情况，导致了肾友感染发生的几率大大增加，而感染又可加剧肾脏病病情恶化，导致肾脏病的进展。因此，如何有效预防感染，就成为每个肾友都该习得的必修课。
一、肾脏病患者可以接种疫苗吗？
免疫接种是预防多种感染性疾病发生的有效措施之一，可以大大降低感染性疾病的发病率。和健康人相比，慢性肾脏病(CKD) 患者的免疫功能存在缺陷, 感染各种病原菌的几率明显增加，尤其是肺炎球菌和乙型肝炎病毒。对广大肾友来说，疫苗接种不是可不可以的问题，而是必须要及时接种。
目前，国内广大医务工作者，特别是非肾科医生对于肾脏病患者的免疫接种，普遍持谨慎态度，担心疫苗接种会引起免疫功能进一步紊乱，加重肾脏病的病情。实际上自2006年起，针对慢性肾脏病患者的预防接种问题，美国疾病预防控制中心（CDC）、美国免疫咨询委员会（ACIP）就已经建议：慢性肾脏病患者应按照正常计划免疫，并且强烈推荐接种乙肝疫苗、灭活流感疫苗和肺炎球菌疫苗，但是禁止接种减活流感疫苗。其他疫苗则依据具体情况来定，如果有相应适应证，也是可以使用的。比如，动物咬伤后可以接种狂犬病疫苗。
二、肾友可接种那些疫苗呢？
下面这张表格总结了肾友可以接种的疫苗种类。注：肾病几乎所有的疫苗均可以使用，但只能使用“灭活”疫苗，带有“减毒”字样疫苗则需慎重！此外，肾移植后患者免疫系统抑制程度较单纯慢性肾脏病患者(透析或非透析患者) 更严重, 本指南不适用于移植后患者。
ACIP推荐CKD人群疫苗接种表
三、肾友疫苗接种注意事项
1. 肾病患者如果有需要接种疫苗，应该与自己的医生沟通提前进行评估，不要自行注射疫苗。因为，除了常规疫苗接种注意事项之外，肾友还需考虑诸如年龄、CKD分期、是否服用免疫抑制药物等。
2. 肾脏病患者存在免疫功能紊乱，可能会引起自身对疫苗的反应减弱，导致产生的抗体滴度低、抗体持续时间短、下降较快。所以，慢性肾脏病患者在接种疫苗后，需要监测抗体水平，以确保接种疫苗后，能够对机体产生有效的保护作用。
3. 强烈推荐肾友接种灭活病毒疫苗或细菌抗原疫苗。对于应用大剂量激素（每天用量超过20mg，连续超过2周），或应用免疫抑制剂、细胞毒药物，及肾移植后的友友，严禁使用减毒活疫苗。
4. 接种疫苗并不意味着就能完全避免患病，所以即使是你接种了流感疫苗，平时也要注意保暖增衣，预防感冒。
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