有专家说，转移是导致90%以上癌症患者最终死亡的原因。肿瘤难治，复发后的肿瘤难上加强。更可怕的是，即使使用手术、放疗、化疗等手段，已经让肿瘤达到临床治愈，也有可能复发。
其实，所谓切除肿瘤，只是把肉眼可见的、已经形成包块的癌细胞群给切除掉，还有少数肿瘤细胞仍残存在组织或血液中。这些细胞直径只有约10微米，只有在几百倍的显微镜下才可能看清楚，所以术后通过CT、磁共振之类的检查也无法发现这些漏网之鱼。这也就是为什么肿瘤切除后，还需要辅助放化疗，目的就是尽量消灭体内残存的肿瘤细胞。
然而，放化疗也没法完全消灭残存的肿瘤细胞。
传统的观点认为，放化疗能够消灭大部分残留的肿瘤细胞，但有约100万左右G0期（未成熟、不活跃）的肿瘤细胞对于放化疗是不敏感的，这类肿瘤细胞是目前啊医疗手段解决不了的。它们会在人体内潜伏，当患者免疫功能低下时，就会苏醒并迅速裂变，形成新的成熟肿瘤细胞。更可怕的是这些肿瘤细胞有的早已在患者体内扎根，形成影像学检查都无法发现的极微小病灶，伺机复发。
还有一种说法认为肿瘤细胞一直在分裂中产生大量随机突变，并在于药物对抗的过程中筛选出拥有抗药性的肿瘤细胞，它们通过这种方式不断进化，那些放化疗无法清除的残留细胞，正是一些获得耐药性的肿瘤细胞，所以可以悄悄存活下来。
事实上，关于癌症复发的确切原因，至今科学界都没有盖棺定论，各种新的发现、新的说法不断被提出，所以也没有针对性的方法能解决这些逃逸的肿瘤细胞，而这些细胞正是日后癌症复发的元凶。
癌症复发，主要有三方面原因：
一个原因是癌症的特性决定的，也就是上面所说的，经过放化疗都无法清除的“逃逸”肿瘤细胞。它们潜伏在患者体内，一旦内环境有机可乘，就有可能恢复作乱。当然，患者经过规范的手术、放化疗，痊愈的病例也很多。通常在越早期对肿瘤进行根治性切除，治疗后复发的概率就越低。
还有另一种原因可能导致癌症复发，就是患者接受的治疗不规范、质量较差或者不完整。
这类情况也非常多：比如有的病例在诊断不明确的情况下就进行治疗，可能导致肿瘤切除方式不对，切得不干净；再比如由肿瘤专业的外科医生施行手术或是由普通外科医生施行手术，国外有些研究显示后者的局部复发率是会高于前者的；再比如一些患者接受的放化疗剂量不够，或因为害怕毒副作用没有完整接受放化疗，或更甚者干脆把江湖偏方当成主要治疗方式，这些情况，都会大大提高癌症复发的可能性。
另外，患者在治疗后忽视随访，也是导致癌症复发的原因之一。及时随访，并尽量选择肿瘤液体活检等先进的随访方式，可以把肿瘤直接扼杀在摇篮阶段。及早干预，及早治疗，也是避免复发的重要策略。
癌症复发是无法完全防止的，但依靠一些方法降低复发的风险则是可以做到的。
上文提到的定期随访便是预防癌症复发的一种重要且有效的策略，除此之外，均衡饮食、坚持锻炼也是有一定帮助的。
我们在前面也说过，按照传统的观点，潜伏于患者体内的肿瘤细胞会在患者免疫力低下时复苏，虽然这并非定论，但尽量保持身体健康，一直是预防肿瘤的策略之一。
所谓均衡饮食，几大原则：“每天半斤水果一斤菜”，适当减少红肉和加工肉类的摄入，适当增加粗粮食物，限制酒精摄入，最好戒烟，适当服用一些维生素。
坚持体育锻炼则不仅仅是为了改善体质，也有排解焦虑和抑郁，改善情绪，这对于抵抗肿瘤也有一定帮助。
当然，即便所有的措施都做到百分之百，以目前的手段也不可能完全阻止癌症复发。所以，如果真的不幸复发，也不必为了一次推迟随访或一次饮食失控而责怪自己。
参考资料：
[1]Why Cancer Can Return Even After a Patient Is Cured . Daily Mail . 28 May 2015
[2]预防癌症复发如何饮食 癌症患者饮食注意事项 . 人民网 . 2017年9月5日
[3]癌症复发有三种类型 . 生命时报 . 2018年11月3日
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