肾病患者慎用药物第一篇

肾病患者慎用药物（一）

肾小球功能障碍：

非甾体抗炎药、硝普钠、四环素类抗生素、普萘洛尔、可乐定、利血平、米诺地尔、甲基多巴、哌唑嗪、尼卡地平、卡托普利、硝苯地平、两性霉素B、环孢素

肾小管功能障碍：

巯嘌呤、锂制剂、格列本脲、四环素类、两性霉素B、秋水仙碱、利福平、长春新碱等

肾小球肾炎及肾病综合征：

金制剂、锂制剂、铋制剂、青霉胺、丙磺舒、卡托普利、非甾体抗炎药、氯磺丙脲、利福平、甲巯咪唑、华法林、可乐定、干扰素、磺胺类

急性肾衰竭：

①泌尿系统阻塞：

镇静催眠药、阿片制药、抗抑郁药、溴苄胺、甲基麦角丁胺、麦角衍生物、甲基多巴、解热镇痛药、吗啡及海洛因等镇痛剂、抗凝药、磺胺类、甲氨蝶呤、巴比妥类、乙醇、利福平、氯琥珀胆碱、巯嘌呤及对比剂等

②血管阻塞：

氨基己酸、噻嗪类利尿剂、磺胺类、糖皮质激素、青霉素、肼屈嗪、普鲁卡因胺、奎尼丁、丙硫氧嘧啶等

③肾间质及肾小管损伤：

头孢噻吩及青霉素类、四环素类、氨基糖苷类抗生素、利福平、磺胺类、非那宗、环孢素、多粘菌素B、四氯化氮、四氯乙烯、对比剂、右旋糖酐-40

④肾前尿毒症：

锂盐、强利尿剂、四环素类

⑤急性肾小管坏死：

氨基糖苷类抗生素、鱼精蛋白、地尔硫卓、氢化可的松、卡托普利（低钾及血容量降低可加重毒性）、顺铂等、卡莫司汀、洛莫司汀、甲氨蝶呤、门冬酰胺酶、丝裂霉素、普卡霉素及重金属盐类。能增大上述各药的有呋塞米、甲氧氟烷、两性霉素B、克林霉素、头孢菌素类及对比剂。

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