中医表证和里证的区别

表证

表证六淫侵体明， 病邪在浅发病轻。

头项强强身体痛， 无汗发热恶寒风。

[注释]

表证是六淫之邪侵犯人体之肌表，发病以短浅急，病情轻为特点。其表现头项强痛，身痛无汗发热，恶风寒。

[按语]

表证是指外感六淫邪气侵犯人体，首先侵犯皮肤，经络。或从口鼻而入侵犯肺卫。其病变以起病急，发病快，病程短，病位浅，病情轻为特点，临床表现以恶寒发热头痛鼻塞，舌苔薄白脉浮等为主证。但也可见咳嗽气喘为特征。

二、里 证

里为外邪侵腑中， 脏腑失调发病同。

恶热潮热汗蒸蒸， 便干谵语满硬痛。

[注释]

里证是由于外邪直侵脏腑，或脏腑失调导致的病证，以恶热潮热，自汗蒸蒸，口干便燥，腑满硬痛为临床表现。

[按语]

里证是指外邪入里，涉及脏腑或脏腑功能失调所产生的病变症候。里证的病变范围包括甚广，其发病有一定的规律，大致有以下三点：一是表邪不解，内传入里，侵犯脏腑而成。如外感表邪不解，病情发展，出现高热口渴，喜冷饮，烦躁谵语，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉沉数等，说明邪已传入于里形成了胃肠实热证。二是，外邪直接侵于脏腑而发病，如；腹部受寒，或过食生冷，以致寒湿邪气内伤脾胃，发生腹痛吐泻等，形成里寒症。三是脏腑功能衰减而发病，情志不舒，肝气郁结，胸胁胀痛，善太息，犯胃则嗳气。心病的心悸气促。脾病的腹胀腹泻，肺病的咳嗽气喘。均属于里证的范畴。