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损害肾脏的6大原因,你可能中招。

肾脏是人体一个重要器官,具有很多重要的功能,大家最熟知的功能就是产生尿液,排出代谢废物。肾脏受损持续,最终发展成尿毒症。为了避免尿毒症的发生,需要了解常见的肾脏损害原因,今天一起学习临床上损害肾脏的6大原因。

【尿蛋白】尿蛋白慢性肾炎患者肾损害肾脏最重要的原因。尿蛋白是慢性肾炎最主要的表现,是肾炎确诊的重要指标,是导致肾衰竭甚至尿毒症最罪魁祸首的物质。长期尿蛋白导致肾损害的原因有以下几点:1、对系膜有毒性。并不是所有的蛋白都会跟随着尿液流出体外,好多血清蛋白会在肾小球系膜上面停留下来,导致肾小球系膜细胞损伤、增生,并且沉积在系膜的尿蛋白还会导致系膜基质增生,以上两者的增生导致了整个系膜区的扩大,系膜区扩大到一定程度,直接使得肾小球毛细血管丛狭窄甚至是闭塞进而导致肾小球硬化坏死。2、对近曲小管有毒性。蛋白尿生成之后经过的第一站就是近曲小管。随着上皮细胞中的蛋白量增加,溶酶体的活性也会增加。一旦过多的溶酶体进入肾小管细胞中就会造成细胞的损伤,引发炎症并且形成疤痕。3、直接引发肾衰。有研究表明,蛋白质有着调理肾小管细胞的作用,当蛋白质过量的时候就会改变细胞的正常分裂和生长,像一些例如FN等物质的释放会增加肾脏的纤维化进程加快。4、对小管细胞造成损伤。因为尿液中混合了很多的蛋白质,那么到达肾小管间质的氧气就会大大下降,此处的缺氧将会直接让小管细胞受到伤害。总之,尿蛋白对肾脏的损害是最大、最直接的,其中具体机理很复杂。所以,肾病患者尽可能的降低尿蛋白,甚至是转阴尿蛋白是最重要目标,同时也是最难达到的目标。

【血压】血压过高、过低对肾脏都会造成损害。低血压,肾脏灌注不足(也就是肾脏缺血),会直接导致肾小球、肾小管细胞缺血缺氧坏死,导致肌酐快速升高,这种肾衰竭,在短时间内纠正低血压,肾衰竭往往是可以逆转的,时间太长将不可逆转。对肾炎患者来说,造成低血压常见的因素是口服降压药过量(常见的是服AECI/ARB类降压药过量),还有呕吐、腹泻、纳差、外伤失血等都会引起低血压,出现低血压这种情况要及时肾病科就诊。高血压与肾脏损害之间是可以互为因果,恶性循环的。比如高血压会导致高血压肾病,而肾病患者也往往继发肾性高血压,所以,出现高血压,无论有无肾病,都要积极控制血压,对于慢性肾炎患者来说,控制血压也是重中之重。

【感染】包括各种急慢性感染。感染对肾脏的损害主要有这几个方面:1、感染产生的炎性介质会诱发肾炎,很多患者就是平时生活中一个小小的感染,如扁桃体炎,胃肠炎等,不知不觉诱发了肾炎,没有特殊的症状,往往体检发现,有的患者甚至发现时已经是尿毒症了。2、感染对肾脏的直接损害,特别是泌尿系的感染,可以直接损害到肾脏。而对于已经确诊慢性肾炎的患者来说,急性感染,会加重尿蛋白,会加重肾损害。所以肾病朋友一旦出现急性感染,一定要尽早治疗,不然肾炎又要加重。而慢性感染有可能就是肾友慢性肾炎的诱因,比如牙周炎,咽炎,肠胃炎等,如果存在慢性感染,一定要去治疗好,不然肾炎肯定是迁延不愈的。

【高血糖、高血脂、高尿酸】其他三个会导致、加速肾衰竭的因素是高血糖、高血脂、高尿酸。这三者与饮食关系密切。随着物质生活的丰富,应酬增多,体力劳动、耐力劳动的较少,久而久之,营养过剩,导致了这些“富贵病”。而这些超标了的“营养”,每时每刻都在血管里流动,导致血管硬化(包括肾动脉),对肾脏造成损害(如代谢相关性疾病)。除了导致代谢相关性肾脏病,这些也都可以单独导致肾脏疾病,如糖尿病肾病、脂蛋白肾病、痛风性肾病等。而如果一个有慢性肾炎的患者,再加上这代谢相关性肾病,甚至再加上糖尿病肾病、脂蛋白肾病、痛风性肾病,肾脏的损害更快。

明白了这6个损害肾脏的主要原因,大家就知道该如何保护好自己的肾脏,肾炎患者也知道该如何延缓肾衰。

本文章来自“肾晨”微信公众号,更多肾炎知识及诊疗资讯请关注我们。本文仅代表个人观点,解释权归作者所有。

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