最近接到一个咨询问题，题目如下“便秘吃四消丸，吃多久可以停药，需要一直吃下去吗”。这个问题很好，今天来重点说一说。
四消丸（图源网络）
四消丸，一个专注于治疗便秘的中成药，由大黄（酒炒）、猪牙皂（炒）、牵牛子（炒）、香附（醋炒）、槟榔、五灵脂（醋炒）组成，功效为“消水、消痰、消食、消气，导滞通便。用于一切气食痰水，停积不化，胸脘饱闷，腹胀疼痛，大便秘结”。看了这个成分和功效，估计大家有以下几个感觉。
第一，这个药太厉害了，四消四消，消水、消痰、消食、消气，啥都能消，多厉害。什么是“消”呢？消就是消除、消化、清除的意思，像打扫垃圾那样，把堵在路上的水积、痰积、食积、气积统统都消掉。这些水积、痰积、食积、气积会有什么症状呢？会有胸闷腹胀，腹痛便秘。所以，这个药可以治疗便秘。
腹痛便秘
第二，从成分上看，都是一些攻邪药，例如大黄、槟榔、牵牛子，这些中药大多药性峻烈，杀伤力非常强。同时，这个中成药的组方里面，没有一个补益药，例如甘草、党参、黄芪、白术、茯苓等。所以，这个药就是一个大杀器，纯攻不补。
牵牛子（图源网络）
有了这两点感觉，其实对于我们回答问题就很有用了。这个纯攻不补的中成药可以一直吃吗？显然不行，因为杀伤力太强了，长期吃会把自己也给杀伤的。不仅不能长期吃，如果身体虚弱的患者，短期吃都不行。也就是说明书注意事项标注的“身体衰弱，脾虚便泄，有外感者及孕妇忌服”。
那么，吃多久可以停药呢？吃多久就不能吃了呢？到底是多长时间呢？
关于这个问题，其实就有讲究了。我们说，中医里面，对于药性峻烈的中药服用有一个说法，叫做“中病即止”。什么是“中病即止”呢？就是说，药物已经达到了预期的疾病治疗效果，就应该停药了，以免对机体造成不必要的损伤。对于便秘来说，大便排出来了，就应该停药了。所以，四消丸这样的纯攻不补的大杀器，应该在达到通便的效果后停药。
中病即止
但是呢，真实的情况又更为复杂。原因在于，排便是一个天天需要的事情，不是排一次就可以的。所以，我今天是水积便秘，服用四消丸2次以后排便了，下次呢？下次又便秘了怎么办呢？再服用四消丸2次后排便。那再下次呢？这样间断性地服用可以吗？
实际上，这种间断性地服用也是不推荐的，原因在于，治病求本，在多次便秘需要四消丸治疗之后，我们应该思考，为什么会出现反复地便秘？为什么会出现反复的水积和食积的情况？实际上，很多时候，出现水积或食积的原因在于气虚造成的正常运化功能失调，如果是这样，也就不能用纯攻不补的四消丸了，也就是说，反复间断性地服用，也是不合适的。
所以，四消丸不能一直吃下去，该用的时候必须用，该停的时候必须停。
【小金药师说药事】系头条号签约作者
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