胰腺癌，被称为“癌症之王”，近几年，有不少明星因它而离世，如竹田圭吾、史蒂夫·乔布斯、坂东三津五郎、乔布斯、沈殿霞，就连中山大学附属第六医院副院长、结直肠肛门外科三区主任王磊，与癌症斗了一年多，还是离开了人世。

每一个血淋淋的生命，都是在告诫我们，胰腺癌离我们并不遥远，不管是你是否是高危人群，都该引起重视，做好提防。

“人狠话不多”的胰腺癌

九成患者被确诊时已属晚期

最新的癌症统计数据显示，在所有的癌症中，胰腺癌的5年生存率是最差的，仅7%。即便是有“癌王之王”之称的胆管癌，生存率也有20%，可见胰腺癌的“厉害”。

之所以胰腺癌生存率这么低，最主要的原因就是胰腺癌早期难发现，临床上误诊率较高。

郑州人民医院肿瘤内科主任梅家转说，“临床统计显示，九成胰腺癌患者被确诊时，已属晚期，无法做根治手术。90%左右未经治疗的胰腺癌患者，平均生存期不足半年。”

之所以难发现，一方面是因为胰腺位置“特殊”——胰腺位于腹部左上方，前面有胃、周围有大肠等器官掩盖，即使发生病变很难发现。另一方面，是胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征，而且，目前临床上并没有高敏感的肿瘤标志物，CT又太过繁琐，导致很多患者拖延诊治，甚至被误诊，从而影响了患者的生存率。

胰腺癌早期虽然难发现，但也并非毫无踪迹可寻。据临床数据发现，大部分胰腺癌患者曾出现以下4个症状：

胰腺癌会影响消化系统，所以早期约有10%的患者会出现消化不良和体重下降，同时还伴有恶心呕吐等。如果排除其他疾病因素，一定要及时去医院排查。

腹痛也是胰腺癌的常见症状，具体可表现为闷堵感，症状模糊、轻重不一，有些人会在夜间更为明显。因为胰腺位置较深，即使早期出现病变，也无法及时感知痛源。到了后期，疼痛会逐渐转变为隐痛、胀痛和腰背痛。另外，不同位置的胰腺癌，症状也会有些许差异，比如胰头癌，腹痛多在右上腹，胰尾癌偏于左上腹。

黄疸在胰头癌中比较多见，多以阻塞性黄疸出现，同时还会伴有皮肤瘙痒。黄疸通常会呈持续性且进行性加深。

如果原本没有糖尿病，但突然出现血糖异常，或者糖尿病患者出现不明原因的血糖波动也要警惕胰腺癌。

●烟酒

香烟里面有很多的有毒物质，比如说蒽环、苯环等，它们可以造成胰腺损伤，最终导致胰腺癌。长期大量地饮酒同样可以增加患胰腺癌的风险。

●高脂饮食

吃过多高脂食物，会影响胰腺的代谢，造成胰腺损伤。另外，高脂饮食还会让血脂变稠，血稠会影响胰腺的微循环，刺激细胞癌变。长期吃高脂食物最严重的后果就是肥胖。而肥胖跟胰腺癌的发生息息相关。

美国有研究显示，BMI>30，男性发病风险上升1.4倍，女性上升1.3倍。

●糖尿病

胰腺癌与糖尿病的影响是相互的，美国癌症学会明确表示糖尿病是胰腺癌的风险因素。

日本进行的大规模的调查显示，患有糖尿病的男性的胰腺癌发病风险比健康人群高2.12倍，女性高1.5倍，是一个相当高的风险因素。糖尿病患者若在饮食和生活习惯正常的情况下，血糖却突然不受控制，这种情况要考虑做一下胰腺癌检查。

●慢性胰腺炎

慢性胰腺炎一直被认为是胰腺癌的癌前病变，不过慢性胰腺炎多久会发展成胰腺癌，这是不一定的。一般建议此类患者每半年做一次体检。

第一步：如若是糖尿病、慢性胰腺炎、胆石症等高危人群，要定期做腹部超声加肿瘤标志物（如CA19-9等）检查；

第二步，以上任一项有异常，要进一步做MR或CT检查，或作超声内镜检查；

第三步，如果难以鉴别，可做PET-CT或者腹腔镜的检查。另外，通过PET-CT，也可以看出胰腺癌有没有全身性转移。

经过以上三步，基本可以揪出早期胰腺癌。

中粮集团总经济师郑弘波在2007年5月患胰腺癌，达到临床治愈后，他接受采访时说到：癌症这样的重病，一般都是由综合原因导致的，因为少考虑了一两项因素而治疗失败是非常可惜的。

想起当时被医生预测“三到六个月”，他感到尤其幸运。虽然从鬼门关里走了一圈，但患病后他也获益不少：至少癌症教会了我如何维护健康！

最后，希望大家要珍惜健康，别等生病了再后悔。

参考资料：
[1] 胰腺癌越来越嚣张六个习惯让你远离它.央视网.2019年07月09日
[2] 这种癌症会伪装不易被发现 5个胰腺癌“隐藏炸弹”.央视网.2018年11月19日
[3] 带走了名人的“胰腺癌”有可能克服吗？.环球网.2016-02-16

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