肾病运动指南——运动禁忌知多少

上一篇有关肾病和运动的文章中，我们根据《我国成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识》，给出了运动处方建议，包括运动频率、强度、时间、类型等，今天我们来了解下慢性肾脏病患者运动中要注意哪些事项，有何运动禁忌，以及何时必须终止运动。

注意事项

• 自我感觉好的时候运动，发热感冒后不宜运动，至少应在完全恢复2天后才可运动。
• 空腹不宜运动，运动应在饭后2小时进行。
• 要根据季节和环境调整运动，比如在过热或过冷的情况下，应适当减少运动强度和运动时间。
• 穿着应宽松、舒适等。
• 运动前后注意血压、脉搏变化。
• 以有氧运动为主，侧重于柔韧性和力量性训练。
• 注意运动中的自我感觉，不可勉强，若有不适应立即终止。
• 要量力而行、谨防过度。
• 缓慢开始，循序渐进，逐步适应。

每个人的运动耐力、心肺功能情况各有不同，因此，这个运动的度是因人而异的。随着肾功能的变差，能够承受的运动量会较肾功能正常者下降，因此，要懂得量力而行、循序渐进、持之以恒。

运动禁忌

• 血压异常：严重的高血压（血压超过180/110 mmHg），或低血压（＜90/60 mmHg）。
• 心肺疾病：严重的心力衰竭、心律失常、不稳定性心绞痛、重度心包积液、瓣膜狭窄、肥厚性心肌病、主动脉夹层等，未控制的肺动脉高压（肺动脉平均压＞55 mmHg）。
• 急性临床事件：急性全身炎症性疾病。
• 深静脉血栓的症状，如小腿不正常的水肿、发红和疼痛时要暂缓或停止运动。
• 严重水肿、骨关节病等不能配合运动等。

运动终止指征

1. 胸、臂、颈或下颌等部位烧灼感、酸痛、缩窄感。
2. 严重的胸闷、气短、交谈困难。
3. 头痛、头晕、黑曚、周身无力。
4. 严重心律失常。
5. 运动相关的肌肉痉挛、关节疼痛等。

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