俗话说：“人是铁饭是钢，一顿不吃饿得慌”，不过如果得了这种疾病，好好吃饭就成了可望不可即的奢求。它就是食管癌，一种容易被大众忽略的癌症，一个隐匿而凶险的“杀手”。

什么是食管癌？

食管是连接咽喉到胃的一个40-50cm左右的消化管道。食管是由管壁内侧黏膜、肌层、外膜构成，食管癌就是其中的黏膜引发的恶性肿瘤。据统计，全球每年约有40万新发食管癌病例，其中约有30万人死亡。我国是世界上食管癌高发地，平均每年死亡人数达15万。据日本国立癌症研究中心2016年统计数据，男性食管癌的发病率和死亡率均高于女性，发病率从50岁开始急剧上升，70岁左右到达高峰。

食管癌典型的症状为进食不适，初期为难以下咽干硬食物，继而是半流质食物，最后甚至连口水也难以吞咽。

食管癌早期症状不明显，常常被大家忽略。在吞咽粗糙、刺激性食物的时候可能有下列不同程度的感觉：

哽噎感，可自行消失，不影响进食；

胸部或者背部疼痛感，烧灼或针刺感疼痛；

食物滞留、喉咙异物感，但进食结束后便随之消失；

咽喉部有干燥和紧缩感等。

如您在进食前后有上述症状，不可忽略，要及时排查。

食管癌都是烫出来的吗？

“趁热吃”、“无辣不欢”、“吃饭要快”等等，食管癌高发与我国饮食结构和方法有着密切联系。长期吃过烫的食物、喝过烫的水，食物咀嚼不细致、长期缺乏钙铁锌硒等微量元素，是食管癌诱发的重要因素。

除外，常吃腌制食品、过期食物、遗传家族史等也是导致食管癌的重要因素。

食管癌的检查及防治

食管癌的筛查

上消化道内视镜检查（胃镜）：通过咽喉穿入到胃十二指肠连接部。90%的早期食管癌都可以通过它检查。

食管造影检查：通过喝下钡进行X光检查，推测肿瘤的位置和大小。

CT、MRI、PET-CT等影像检查：通过影像检查肿瘤情况，淋巴或者其他脏器转移情况。

血检：通过CEA（腺癌关联抗原）、SCC（鳞癌关联抗原）等肿瘤标记物检查来判断肿瘤变化情况。

食管癌的治疗

内镜治疗

对于肿瘤停留在黏膜内的0期患者，可采用内镜治疗。据日本全国癌症中心协议会数据调查，日本0期食道癌患者的5年生存率几乎是100%。

手术

对于不能实施内镜治疗的0期以及I期~III期可切除的食管癌患者，手术切除都是首要治疗选择。手术方式包括常规的开胸手术和腹腔镜手术。

放疗

放疗可以对局部进行治疗，并且还可以保留食道、胃或者喉(声带)的功能。放疗分为针对治疗癌症根治照射和减轻痛苦的姑息照射。

除了传统的X线照射，还可以采用质子线治疗。质子线不仅照射剂量更大，还可以减少对脊椎、心肺等人体重要器官的副作用。

化疗

用于食道癌的主要抗癌药物包括氟尿嘧啶（5-FU）、顺铂、奈达铂、多西紫杉醇和紫杉醇等。

食管癌的预防

对于食管癌的预防，我们也应予以重视，尤其在饮食和生活习惯上，如进食温度适宜（约40摄氏度为不烫嘴的温度）；多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、刺激、油腻的食物；坚持锻炼身体、定期体检；戒烟戒酒。

很多食道癌的案例都是一经诊断，便已是中晚期，追悔莫及。所以，我们要重视自己的身体，平日里有不适症状及时就医，早诊早治永远是对抗癌症的唯一法宝！

*文中图片来源于网络

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