治疗原则主要是促进创面愈合、解除括约肌痉挛、止痛、改善便秘等。
一般治疗
- 治疗便秘：调整饮食、生活规律、适度锻炼及药物干预。
- 解痉止痛：保持肛门清洁，避免异物对创面刺激，硝酸甘油软膏外敷等。
- 促进创面愈合：局部熏洗、药物、直肠腔内理疗。
- 解除括约肌痉挛：熏洗坐浴及局部用药、理疗等。必要时需要手术治疗。
手术治疗
针对于慢性肛裂可以选取合适的手术治疗，解除患者病痛，同时保护肛门正常功能。
肛裂手术治疗患者在手术前需要做好哪些准备？
- 心理准备：保持乐观的精神状态，以积极的态度配合医护人员，有利于手术顺利进行和术后伤口愈合。
- 做好术前各项检查：发现有其他影响手术安全的疾病，必须先处理。
- 清洁肠道：术前应做清洁灌肠，保证手术创面清洁，术前 2 天内进食无渣、易消化食物。
- 保证睡眠：术前患者应保证足够的睡眠，必要时可以服用一些镇静药物。
肛裂手术后可能出现的并发症有哪些？
- 大便失禁：多为手术操作不当，过度切除组织造成。
- 肛门变形：因患者是瘢痕体质、手术创面过大、创面感染等原因，使得手术创面愈合不良造成的。
- 手术伤口的延误治疗：手术后患者的换药、饮食、排便等处理不当时，容易发生手术伤口的延误治疗。
- 肛门狭窄：肛管皮肤损伤较大，瘢痕愈合造成。
肛裂手术后出现并发症的原因有哪些？
- 出血：出血多为手术创面出血。多为术中止血不彻底，术后局部水肿，伤口未愈合，排便刺激伤口所致。
- 尿潴留：由于受到麻醉药物的影响，会出现膀胱平滑肌收缩无力的情况，再加上患者精神紧张，不习惯在床上以及病房中排便等因素的影响，会出现尿潴留情况。
- 疼痛：术后疼痛较术前肛裂疼痛轻很多。
- 排便困难：术后排便困难发生率仅次于术后疼痛。
疾病发展和转归
急性肛裂经过日常饮食生活调节，以及药物对症治疗配合理疗、指法扩肛（松解肛门内括约肌）等，可以治愈。慢性肛裂需要手术治疗才能根治。
