我们说一说慢性咽炎里面的虚与实,慢性咽炎，咽部总觉得干痒,甚至有一些轻微的疼痛。还有很多朋友会觉得咽部总有不适感,有一些分泌物,甚至会有咳痰的情况,这些都属于慢性咽炎的范畴。但是也有很多朋友觉得,我这个慢性咽炎怎么老治不好,为什么我得了这个慢性咽炎？
其实要在以前的节目当中,我们给大家分析过，跟这个相关性的一些话题,比如说我作为一个老师的亲身的体验,经过我们长期不断地说话,造成了我们的咽部出现干痒的症状,我们通过身体当中的一些穴位的刺激，来缓解这个症状,这确实是属于典型的慢性咽炎。
慢性咽炎的虚
那么,这种慢性咽炎在我们临床辨证当中是属于虚的范畴。什么虚？阴虚,这种情况往往满足以下的几个特点：
第一、就是您经常地使用您的咽喉部,比如说像我们职业老师,主持人,播音员,经常说话的一些人造成了肺阴受损。如果您肺阴不足,我们可以用点百合,银耳,麦冬。还有这个炙杷叶,就是枇杷叶泡在一起煮水喝去润润喉,这种情况是属于阴虚。
如果是肺阴虚,您喝点这个就可以了,但是往往迁延不愈,时间长了,造成肺肾阴虚。这时候你就发现您的咽痒的部位，开始由咽喉正逐渐逐渐往上走了,到我们的咽喉的后上的部位，就是您的上牙堂往鼻腔那个方向，经常出现了干燥的表现,鼻翼部或者叫鼻咽部也出现了干痒的情况。甚至,还会有一些皮肤干,或者是眼睛干,或者睡眠不安稳等等这样的表现,这就说明您的阴虚不仅仅是肺阴虚,就导致了肺肾阴虚。往往这样的情况都是见于久病久治不愈的患者,或者年龄比较偏大或者有损阴的一些情况,睡得过晚,或者有一些慢性病,这样的表现。这个时候我们光靠去润润喉就不够了,我们还得加上滋阴的方法,特别是滋养肾阴的方法。肺肾阴同养,这时候效果才能够明显起来。
所以,如果您是属于这种类型的情况,我们推荐给您两个穴位。第一个穴位就是太溪穴。太溪,大家记不记得那个“三补三泻的身体,自备六味地黄丸”,最后我们用的就是一味太溪,这个太溪,在我们足内踝高点和跟腱后缘之间中点处。如果你用你的手指轻轻的放在太溪的位置上,特别是太溪稍微往下一点点靠近足踝的后下方,你会感觉到有一个动脉的跳动,这个动脉叫做胫后动脉。这是胫骨的后面的动脉。这个动脉的搏动点，太溪的溪是水流的意思。太是比大还要大一点,重要的水流的位置。
所以你在这个动脉搏动的地方用手指肚放在这个位置,摸到动脉搏动点,轻轻的抚摸,不要过度的按压,就可以起到滋阴的作用。滋养肾阴,这就是身体自备的六味地黄丸,而且吃了绝对不上火的六味地黄丸。
除了这个穴位之外,我们还要滋养肺阴,于是就会对应到我们手腕部，在腕横纹上面桡动脉搏动处的那个太渊。也就是我们寸口脉搏动处,平时我们号脉的时候，把手指放在这儿,最靠近手腕的这个搏动点，就是桡动脉的搏动点。这个穴位叫太渊。渊,就是深渊的意思,太是巨大的,重要的,这样一个搏动的地方，血流旺盛的地方。这个穴位是肺经的原穴,又称为叫脉会,既可以探查整个肺经的运行的状态,又可以对人体的五脏六腑的情况进行判别。所以是我们诊脉的关键部位。
程莘农院士的药穴同源的思想,他这样这么形容。他就说,你看太溪穴不是那个六味地黄丸。太渊像一味中药叫做沙参,而且是北沙参,咱们知道沙参里面有南沙参,有北沙参。南沙参是以化痰为主的，北沙参是以滋养肺阴为主的,都是入肺的,但是太渊这个穴位特别像北沙参，滋阴润燥润喉。所以这个穴位跟太溪穴搭配在一起,既可以养肺阴,又可以养肾阴,肺肾阴同养就对我们的咽喉这个干痒的症状,慢性咽炎的症状就起到作用。
而且以前听过课的同学会知道,以前做过这个姿势。手握拳，对手太阴肺经来讲,这个拳头代表头,这个手腕的部位代表咽喉,这个前面前臂的部分代表的胸腔的对应的部位,所以手腕周围的很多穴位都对咽喉部有利咽的作用,都对应到咽喉的这个位置,特别是阴经的穴位。像太渊、列缺、神门、大陵,其实对咽喉部都有一定的作用。
而脚踝的地方也类似,脚就像头一样,脚踝就像颈项一样,下肢的这个小腿部,就像躯干部一样,当然对应跟手太阴经不完全一致,但是在足踝的附近的穴位往往也都可以对咽喉部，有清咽利咽的作用。其中代表性的像照海穴,像太溪,所以用这两个靠近于腕踝关节附近的穴位,又能够滋养肺肾之阴的穴位,对应到慢性咽炎的治疗当中,这就是虚症。
慢性咽炎的实
虚症的处方有了，这时候有朋友会问实证是什么,实证难道是肿痛之症吗？不是。在慢性咽炎的诊断过程当中,有一些朋友会有这样的症状表现，如鲠在喉,总觉得吞咽困难,久治不愈,就总觉得这样好像有个东西卡,上也上不去，下也下不去，咽也咽不了,所以很不舒服。
前两天有一个朋友在我的留言区留言
他说：
您讲得太好了,因为他看了那个关于梅核气的那一集节目,他说,您描述的症状跟我非常的相似,他就用了郭冬临的讲相声当中的一段话,他说就像北极熊,它吞了个冰疙瘩,吐也吐不出，咽也咽不下,急的抓耳挠腮，只会弹吉他。这就是一个我没听过这段相声,但是他描述我觉得挺有意思,我就给大家引用了这段描述真的挺像的。很多朋友就说我在这儿总觉得有东西,可不出吐,也咽不下,而且我去了耳鼻喉科,我做了检查之后做了喉镜都正常,没有问题，到底是什么原因？
这在中医学当中是属于这个慢性咽炎,那种独特的类型,叫做实证的类型,也就是梅核气的这种情况。它的产生的原因在中医学当中叫做肝火灼津,实际上就是胃肠道的内容物反流刺激到食道黏膜，食道黏膜一兴奋，导致控制是食道粘膜的神经丛兴奋起来了,而这个神经丛同时也控制的支气管粘膜。于是,支气管就开始分泌液体,有的人可能引起的某种咳喘的症状,但有相当多的人会引起类似慢性咽炎的症状,把它叫做梅核气的这种情况。
那么这种情况当然不要去治疗咽喉,要去治哪？当然治胃，治肝胆系,就是胃的反流，可能因为肝引起，可能因为胆引起。但总之要抑制胃肠的过度的蠕动,过亢的胃气的上逆的现象。解决这个问题最有效的一个穴位,以前推荐过就是肘窝之内的尺泽穴,我用四指并拢放在肘窝之内,上下用力拍击，拍击微微出痧，五十到一百次,有的朋友可以给我留言,这么说说我没拍多少下,这个局部就青紫青紫的,甚至出了个瘀血、小疙瘩,这样还能不能再做。这就是你病理的一个表现。如果出现这样的情况,没有关系,休息两三天自动消除之后,然后再重复操作。
经过一段时间的自己重复性的刺激,你就慢慢发现这个地方的淤血就不会那么重了,也就说他的穴位的阳性表现就没那么明显,同时您的症状也会消除了,也会减轻了。
左右可以交替,今天刺激一侧，明天刺激另一侧。微微出痧,一般这种微微出痧,一天左右就自然消除,就可以左右交替进行。如果局部,这个淤血比较严重,可以休息两三天,待皮肤缓解之后再进行第二次的刺激。
这两个方法一个是虚的慢性咽炎,有肺阴虚,也有肺肾阴虚。大家根据不同情况，可以自己辨证使用。另外一种就是实证的慢性咽炎,可以判断一下是不是属于这种梅核气的类型,然后对症选穴治疗。尺泽穴只是治标的穴位,过一段时间可能又出现同样的情况了,那您得想一想得问一问是什么原因导致了这个胃老是往上反流、刺激。有些人可能由幽门螺旋杆菌阳性,有些人可能胆汁分泌时间一长,有些人可能过度情志导致的肝气上逆。不同的情况,治本的方法也会有所不同。
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