血肌酐正常肾功能就一定正常吗

肌酐是人体代谢的一种废物，肌酐的来源包括内源性，也就是人体肌肉组织中肌酸的代谢终产物，还包括外源性，也就是我们饮食中摄入的动物的骨骼肌。肌酐的排泄可以通过肾小球，肾小管和消化道来排出。血肌酐测量起来很方便，只需要抽血就可以了，价格也很便宜，是我们在临床上进行肾功能初筛的一个重要指标，但是血肌酐也有一定的缺点。首先是敏感性欠佳，我们现在比较推崇的评价肾功能的指标是肾小球滤过率，当肾小球滤过率下降1/3或以上的时候，血肌酐才出现升高，由此可见，血肌酐正常并不代表肾功能就一定正常。另外，血肌酐的生成与肌肉的容积是成正比的，因此，不同肌肉容积的患者，血肌酐数值即使一样，他们的肾功能却不一样，例如肌肉非常发达的健美运动员，可能血肌酐比正常范围偏高，但是有可能通过公式计算之后发现他的肾功能完全正常，而一些身体非常瘦弱，甚至长期卧床的老年人，他们的血肌酐水平即使在正常值的高限，但是通过肾功能的计算公式计算肾小球滤过率，会发现肾功能已经出现了明显的异常。