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多巴胺
经过临床的多年研究,多巴胺不具备小剂量对肾血流的影响,多巴胺为β1受体激动剂,可以导致心率失常,三级医院的急诊科和重症医学科对于多巴胺已经不用了,一般采用去甲肾上腺素(必须深静脉使用)。但是鉴于基层医院无法立刻开展深静脉置管,所以还有存在的意义。
多巴胺的使用方法:
“多巴胺用量(mg)=(体重×3),将计算出的量加盐水至50ml,以2~20ml的速度泵入,用量即是2~20ug/kg·min。”
即,根据患者的体重乘以3,等于多巴胺的用量(毫克),加盐水稀释成50毫升,每小时以多少毫升的速度泵入就是以多少微克/千克·分钟的速度泵入。如:病人体重60公斤,多巴胺180mg+32ml生理盐水配制成50ml,每小时以10ml的速度泵入,就是以10ug/kg·min的剂量泵入。计算方法就是用多少毫克多巴胺,稀释到50毫升的盐水中,泵入的时候如果是3ml/h,那么折算出来就是每分钟多少微克,常规人的体重大概是60公斤,再除以体重就能算出来了。举例说明:200mg的多巴胺,配成50ml的液体,3ml/h泵入,那么就是200ug/min,再除以体重,就能算出来了。其他的比如硝普钠、多巴酚丁胺都可以这么用。其他抢救用药静脉泵入时也可用此方法计算用药,用量小时可体重*0.3。
多巴胺
kg×3
2~20ml/h
肾上腺素
kg×0.3
0.01~0.1 ml/h
多巴酚丁胺
kg×3
2~20 ml/h
异丙肾上腺素
kg×0.03
0.01~0.1 ml/h
硝普钠
kg×3
0.5~8 ml/h
去甲肾上腺素
kg×0.3
硝酸甘油
kg×0.3
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