围方制丸治疗子宫内膜增厚一例获显效

患者王某，女性，38岁，本院护士。患者近2年出现月经延长，每次持续半月之久，超声提示：子宫内膜增生过长。多次求治于妇科专家，包括行刮宫等处理，未见明显效果，后于2016年9月份求治于我。刻诊：患者精神倦，肥胖，诉月经周期延长，每次赤血半月余，夹杂有血块，怕冷，喜饮热水，舌质淡胖，苔腻，脉沉细。广州医科大学附属肿瘤医院中西医结合科（中医科）徐立群

就诊时即告知患者属于慢性顽固性疾病，服用汤药一般无效，可采用中药散结缓缓治疗，辨证为脾肾阳虚，痰湿瘀互结，遂开具处方如下：熟地150克、白芍100克、川芎100克、当归100克、黄芪150克、柴胡100克、白术100克、陈皮100克、山茱萸150克、全蝎100克、蜈蚣100条、僵蚕100克、地龙100克、水蛭100克、鳖甲50克、炮山甲100克、莪术150克、仙鹤草150克、党参100克、鸡血藤100克、白芷100克、泽泻100克、菟丝子100克、蛇床子100克、熟附子100克、女贞子100克、益智仁100克、薏苡仁100克、枸杞子100克、怀牛膝100克、阿胶珠100克、酸枣仁100克、杜仲100克、砂仁100克、炒麦芽100克、山药150克、黄柏100克、干姜100克、肉桂100克、炙甘草100克，制成水丸，每次10克，每日三次，饭后半小时服用。治疗半年，治疗期间曾将药物进行微调，半年后在本院复查超声提示：子宫前位，形态正常，轮廓清晰，宫壁光点均匀，内膜厚1.0cm，未见明显异常声像。

按语：子宫内膜增厚中医辨证多为脾肾阳虚，痰瘀阻络，治疗的重点在于温补肾阳，健脾益气，化痰祛瘀。临床实践证明，子宫内膜增厚类妇科疾病，其病机相对复杂，涉及阴阳、气血、寒热、虚实等诸多因素，属于慢性顽固性疾病，患者服用汤药往往很难短时间内奏效，根据一人一病一方原则，结合阴阳、气血、表里、寒热、虚实等情况，开具围方，制成水丸，缓攻缓治缓调，坚持服药，往往可以获得良好效果。