旋覆代赭汤加味治疗慢性浅表性胃炎

姜某，女，45岁。在5年前因胃痛而作纤维胃镜检查，诊断为慢性浅表性胃炎，近因胃痛加重而前来诊治。刻诊：胃痛，胃脘满闷，按压不柔和，胃中浊气上逆，至咽不得出，气出则舒，口腻不渴，舌淡，苔薄略腻，脉沉弱。

辨为中虚痰饮痞证，给予旋覆代赭汤加味：旋覆花10ｇ，代赭石3ｇ，红参6ｇ，生姜15ｇ，炙甘草10ｇ，半夏12ｇ，大枣12枚，桂枝10g，茯苓15g，竹茹24g，陈皮24g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：胃痛减轻，胃脘满闷解除，苔腻消退，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。

用方点拨：根据胃脘满闷，按压不柔和，胃中浊气上逆，至咽不得出符合张仲景论“心下痞硬，噫气不除”，再根据脉沉弱，以此辨为中虚痰饮痞证。方以旋覆代赭汤益气和中，降逆化痰，加桂枝温阳化饮，茯苓益气健脾，渗利痰湿，竹茹降逆和胃，陈皮理气化痰。方药相互为用，以取其效。#快问中医超能团#