相信很多肾友，在患病之后，常被叨叨的就是“如何吃”。
饮食原则中常被提及的就是“低蛋白饮食”，通过减少从食物中摄入的蛋白质的量，来减轻对肾脏的负担，从而延缓肾功能减退。这好比让老牛拉车，必须要减少它的负重，否则它就可能被累死。因此，“低蛋白饮食”贯穿透析前慢性肾衰竭患者的整个治疗过程。
很多慢性肾脏病患者就以为“低蛋白饮食”就是要少吃肉，甚至不吃肉。非也，非也！其实“低蛋白饮食”的说法不太完整，因为前面还漏了“优质”两个字。不要小看“优质”二字，这是相当关键的两个字，这决定了选择食物的策略。
要如何理解“优质低蛋白饮食”呢？可以从以下两个层面：
我们需要知道，健康成年人每天的蛋白质推荐摄入量为1.2g/kg/d。而根据《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》指导：透析前慢性肾脏病（非糖尿病肾病）患者蛋白入量CKD 第1 、2期推荐蛋白入量为0.8 g/kg/d。CKD第3 期起即应开始低蛋白饮食治疗，推荐蛋白入量0.6g/kg/d。也就是说，未透析的慢性肾脏病（非糖尿病肾病）患者的低蛋白饮食是相较健康成人每日少摄入蛋白质。
并且在蛋白质总量控制的前提下，其中至少60%的蛋白质需是优质蛋白，主要是从瘦肉、禽肉、鱼肉、鸡蛋和奶及奶制品、大豆制品等中获得。这些食物蛋白质的氨基酸模式接近人体蛋白质的氨基酸模式，更容易被人体吸收利用。
“不吃肉”这种属于过分节制，很容易出现蛋白质-能量营养不良（PEM），反而不利于病情恢复。
说了这么多，可能大伙还是有点儿懵，到底能吃多少蛋白质呢？
首先请大家记住下面的一组数据，（数据非绝对的准确，不同的食材具体的蛋白质含量不同，旨在教会慢性肾病患者如何计算蛋白质摄入量）：1两（50克）瘦肉（生）蛋白含量是10克；1个正常大小（60克）的鸡蛋和1袋250ml的牛奶的蛋白含量都是7克；一两（50克）主食（大米和面条，未煮熟）蛋白含量都是4克；半斤蔬菜、水果的蛋白含量是1克；花生油、菜籽油等油脂，粉条、凉皮等淀粉类食物不含蛋白质。
下面小球医生以体重60公斤的CDK2期患者为例，我们来计算一下他的每日“优质低蛋白饮食”：
每日蛋白总摄入量为48克（60X 0.8），其中优质蛋白质最少要达到28.8克（48X 60%）。一两半（75克）瘦肉、1个鸡蛋和1盒奶（200ml）的蛋白含量为29克。
另外的19克蛋白质可以从主食、蔬菜、水果中获得。一斤（500克）蔬菜、半斤（250克）水果共3克蛋白质，其余的从主食中获得约为4两。需要指出的是这4两主食是生重，就是还没煮熟的重量。
这样，他的一日三餐就出来了，早餐1袋牛奶、1两主食；中餐1两半的肉、2两主食、半斤蔬菜；晚餐1个鸡蛋、半斤蔬菜、 1两主食、半斤水果。
如果是活动量大的年轻患者，则可能上述食谱不能满足其日常活动的能量需要，则需要增加低蛋白主食，如麦淀粉、低蛋白大米、粉条、凉皮、藕粉等来保证摄入充足能量，以保证人体各种生命活动所需。
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