終身醫療險推薦：新一生醫事，醫療保險商品介紹

商品名稱及文號：

康健人壽新一生醫事終身醫療保險

106.10.02 康健(商)字第10600000600號函備查

107.09.07按107.06.07金管保壽字第10704158370號函逕行修正

給付項目：住院日額保險金、傷害住院日額保險金、加護病房保險金、燒燙傷病房保險金、手術醫療保險金、創傷縫合處置保險金、手術慰問保險金、無理賠紀錄增值保險金、實收保險費的退還、身故保險金或喪葬費用保險金、祝壽保險金、豁免保險費。

注意事項：

本保險因費率計算已考慮脫退率，故無解約金。

本保險當被保險人身故致契約終止時，因費率計算已考慮死亡脫退因素，故健康險部分無解約金，亦無退還未滿期保險費。

本保險「疾病」係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十日以後或自復效日起所發生之疾病。但如被保險人投保時之保險年齡為零歲者，經醫師確診罹患行政院衛生福利部公告之「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢項目」疾病者不受疾病等待期之限制。

本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。

本商品可能發生累積所繳保險費於部份年度超出該年度身故保險金給付之情形。

本契約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期間

更多注意事項

備註：

• 資料來源：衛福部2015年公布的國民醫療保健支出統計及內政部主計處國人平均餘命統計。
• 以保險金額1,000為基準，最高累積總給付保險金額的3,600倍為360萬元。
• 以保險金額1,000為例，一般住院按1.5倍保險金額給付為1,500元。若因燒燙傷住院，按實際燒燙傷病房另給付傷害住院日額保險金0.5倍保險金額為500元及燒燙傷病房保險金4倍保險金額為4,000元，單日總計最高給付6,000元。
• 被保險人於本契約有效期間內，依保單條款第八條至保單條款第十四條之約定申請各項保險金時，若於本次住院診療、接受手術治療或接受創傷縫合處置治療日之前，在「無理賠紀錄期間10年(含)以上」內未曾申請過前述保險金之一者，本公司按該期間所對應之增額比率100%乘以本次依保單條款第八條至保單條款第十四條之約定所申請之保險金總額，給付「無理賠紀錄增值保險金」。
• 被保險人同一保單年度同一次住院最高日數以365日為限。因精神疾病住院診療者，同一保單年度同一次住院最高日數以90日為限。
• 同一保單年度同一次住院最高180天。
• 「加護病房保險金」或「燒燙傷病房保險金」之給付，於同一次住院期間，合計最高以一百八十日為限，若被保險人同一住院日內入住加護病房及燒燙傷病房(含燒燙傷加護病房)時，本公司僅給付「燒燙傷病房保險金」。
• 同一次意外傷害事故接受多次創傷縫合處置者，本公司僅就被保險人接受創傷縫合處置之傷口最大者之所載給付比例給付「創傷縫合處置保險金」，並以給付一次為限。
• 被保險人同一次手術中，接受兩項以上手術時，本公司僅給付一次「手術慰問保險金」。
• 被保險人於本契約有效期間內，依保單條款第八條至保單條款第十四條之約定申請各項保險金時，若於本次住院診療、接受手術治療或接受創傷縫合處置治療日之前，在「無理賠紀錄期間」內未曾申請過前述保險金之一者，本公司按該期間所對應之增額比率乘以本次依保單條款第八條至保單條款第十四條之約定所申請之保險金總額，給付「無理賠紀錄增值保險金」。
• 「所繳保險費總和」係指於被保險人身故時，依當時之保險金額，按月繳繳費方式所應繳保險費之12倍乘以至當時為止之保單年度及繳費年期取其小者計算，不足一年者，以一年計算之；於被保險人保險期間屆滿仍生存時，依當時之保險金額，按月繳繳費方式所應繳保險費之12倍乘以保險單面頁所載之繳費年期。
• 豁免保險費不計入「已申領保險金」。

1. 資料來源：衛福部2015年公布的國民醫療保健支出統計及內政部主計處國人平均餘命統計。
2. 以保險金額1,000為基準，最高累積總給付保險金額的3,600倍為360萬元。
3. 以保險金額1,000為例，一般住院按1.5倍保險金額給付為1,500元。若因燒燙傷住院，按實際燒燙傷病房另給付傷害住院日額保險金0.5倍保險金額為500元及燒燙傷病房保險金4倍保險金額為4,000元，單日總計最高給付6,000元。
4. 被保險人於本契約有效期間內，依保單條款第八條至保單條款第十四條之約定申請各項保險金時，若於本次住院診療、接受手術治療或接受創傷縫合處置治療日之前，在「無理賠紀錄期間10年(含)以上」內未曾申請過前述保險金之一者，本公司按該期間所對應之增額比率100%乘以本次依保單條款第八條至保單條款第十四條之約定所申請之保險金總額，給付「無理賠紀錄增值保險金」。
5. 「終身醫療現在就買別等未來貴三倍」係在其他情況不變下，以投保20年期之60歲男性年繳保費約52,000元，為20歲男性年繳保費約15,790元之3.29倍。
6. 終身醫療險一天只要43元起，係以16歲女性投保保險金額1,000元「康健人壽新一生醫事360終身醫療險專案」，以月繳保費計算，每日保費約42.94元。
7. 「自費住院醫療品質更好要多付出30倍醫療費」，係以參考台灣各大醫院病房費用表依照健保病房費與健保病房費差額，

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