一、拇指外伤性截指分类
(一)三度分类法(Serafin)[1]
Ⅰ度:远节次全缺损
Ⅱ度:近节次全缺损
Ⅲ度:指全缺损
处理原则:
Ⅰ度:远节次全缺损是甲瓣的最佳指征。
Ⅱ度:近节次全缺损行趾移植。
Ⅲ度:全缺损趾移植前先做皮肤及骨修复。
二)四度分类
1.梁秉中法[2]
1度:单纯拇指缺损,第二趾移植。
2度:伴部分掌骨缺损、拇指缺损,第二趾及跖骨移植。
3度:掌骨全缺损、拇指缺损,足趾移植,同时做皮肤缺损的修复。
4度:伴邻指缺损的拇指及掌指全缺损,方法同Ⅲ度。
2.津下健哉zai法[3]
1度:拇指远节指部缺损,修复残端皮肤感觉功能。
2度:拇指近节指部缺损,足趾移植或骨延长术。
3度:拇指伴掌骨缺损,指移位、皮管、植骨、N.V.F。
4度:拇指伴掌骨、腕骨缺损,假指。
3.王澍寰法[4]按拇指缺损水平分为四度
1度:自近节指骨远端缺损。
2度:自掌指关节缺损。
3度:经掌骨水平缺损。
4度:整个拇指包括大多角骨缺损。
处理原则:
1度:保留长度,部分趾移植。
2度:增加长度
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