股骨粗隆下骨折的分型以Seinsheimer分类较为常用,它按骨折块数目、骨折线部位和形状,将其分为五型:
I型:骨折无移位,或移位<2mm
II型:骨折移位为两个骨折块
IIA:横行两骨折块
IIB:螺旋形两骨折块,小转子与近骨折端相连
IIc:螺旋形两骨折块,小转子与远骨折端相连
III型:三骨折块
IIIA:螺旋形骨折,小粗隆为第三块骨折块
IIIB:螺旋形骨折,外侧蝶行骨片为第三块骨折块
IV型:粉碎性骨折,骨折块4块或以上
V型:粗隆下骨折伴有粗隆间骨折
I、II型及IIIB型属于稳定性骨折,复位后内侧及后侧骨皮质相接触,固定后相对牢固
IIIA、IV、及V型属于不稳定骨折,即使复位后也无法使骨折块达到稳定的接触,抗压应力落到内固定器上,容易造成骨折处畸形或内固定失败。
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