痹证相当于西医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎等关节疼痛类疾病，中医的痹证有行痹、痛痹、着痹、热痹之分，其致病因素各异，临床表现不一，针灸治疗也当各不相同。
行痹——以肢体关节痛无定处，易走窜为特点。以腕、肘、膝、踝、肩为多见，并有关节屈伸不利或寒热表证，舌苔薄白或腻，脉浮。
痛痹——关节疼痛，以痛有定处而剧烈为其特点，得热则减，遇寒则甚，关节不可屈伸，舌苔白，脉弦紧。
着痹——以肢体关节疼痛重着，肌肤麻木不仁为其特点。且转侧不灵，屈伸不利，痛有定处，舌苔白腻，脉濡缓。
热痹——关节疼痛，痛不可触，痛处灼热红肿，关节肿胀，不可活动，得冷则舒，可发于一个或多个关节，并兼发热恶风，口渴烦躁，舌苔黄燥，脉滑数。
痹证的治疗应从整体治疗和局部治疗两方面入手。整体治疗包括祛除邪气(祛风、散寒、化湿、清热)和扶正(补益肝、脾、肾)，局部治疗即取局部腧穴以通经络，经气通畅则风、寒、湿、热诸邪无所依附，疼痛自除。
无论何种痹证，均应根据病变部位分别选取以下腧穴，以疏通局部之经气。
肩部：肩髃、肩井、曲池、外关
肘部：尺泽、曲池、合谷、外关
腕部：阳池、列缺、支沟、液门
手指：合谷、后溪、八邪
腰脊部：身柱、肾俞、委中、昆仑
股部：环跳、委中、阳陵泉
膝部：犊鼻、足三里、阳陵泉透阴陵泉
踝部：解溪、昆仑、丘墟透照海
足部：太溪、昆仑、太冲、八风
祛邪：行痹取风池、风府，大椎、膈俞、血海；痛痹取肾俞、关元；着痹取足三里、阴陵泉、三阴交、脾俞。
扶正：无论何种痹证，可根据具体病情配以大杼、阳陵泉、悬钟等穴以扶助正气。
痹证一般可针灸并用，红肿热痛者不灸。
风池、风府为风病之要穴，可治内外之风。行痹以风邪为盛，故取此二穴为最宜。风为阳邪，最易伤人阳位，大椎属督脉，诸阳脉(手足三阴)皆交会于此，故刺大椎可泻诸阳之邪，因此，大椎为祛风之要穴。膈俞为“血会”；血海可调和气血，二穴皆有活血之功，取此二穴意在“治风先活血，血行风自灭”，故以上诸穴配合治行痹最宜。
命门火为人身阳气之源，若阳气宣发则阴凝自散，寒气自消。肾俞为肾气转输之所，关元为三焦原气所注之处。痛痹取此二穴，意在益火之源，振奋阳气，以驱邪外出。热痹应以祛湿热为治，大椎可泻诸阳，为“散风泄热”之要穴；曲池，合谷为泻热凉血之要穴。配以功专除湿的阴陵泉、三阴交二穴，可共奏清热，散风，除湿之效。
大抒位于督脉之别络，为八会之骨会，有补督脉、振奋诸阳之功，阳陵泉为筋会，绝骨为髓会，三穴配合可奏强健筋骨，扶正祛邪之效，故可用于各种痹证。
“脾恶湿”，湿邪外袭最易犯肿，脾被湿困则又生内湿，故和脾为治湿之本，也即“脾旺则湿自运”之理。脾俞、足三里、阴陵泉。三阴交诸穴合用，有健脾利湿之效，故对湿邪偏盛之着痹最宜。
1.刺络拔罐法——用皮肤针重叩背脊两侧及关节病痛部位，使出血少许，加拔火罐，每周至少1~2次。
2.水针注射法——有皮下中药制剂注射和关节腔内注射区分，具体要因人而异，可以参考以前写过的文章。
3.蜂针疗法——是利用蜜蜂的尾针为针具，循经络穴位和病位局部施行的蛰刺，同时自动注入皮内适量的蜂针液，具有独特的药理作用，颇有以毒攻毒的意味，其针后继发局部潮经充血，以兼具温灸效应，是针、药、灸相互结合的复合型刺灸法。
针灸治疗痹证疗效较好，尤其对风湿性关节炎。类风湿性关节炎病情缠绵反复属顽痹范畴，需坚持长期治疗。患者平时应注意关节的保暖，避免风寒湿邪侵袭。属风湿热患者的急性期可应用药物迅速控制病情，以免心脏出现损伤。另外也要注意排除骨结核、骨肿瘤等，以免延误病情。
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