70岁的李大爷是个晚期肺癌病人，上周来复查时感觉老人比较消瘦，有营养不良的倾向。于是建议老人加强营养，多吃鱼虾蛋奶之类的食物补充蛋白质，没想到老人问了一句：医生，无鳞鱼不能吃吧？这个问题还真把我问住了，无鳞鱼为什么不能吃？无鳞鱼和有鳞鱼有什么区别呢？有些民间的说法特别匪夷所思。
就这个问题今天开学术会议特意问了一个中医方面的知名教授，教授答道，中医里并没有这种说法。教授开了个玩笑说，唯一的解释是，鱼无鳞，比较滑溜，容易跑，不容易抓住，是不是映射癌细胞容易转移呢。
其实在临床上，经常有病人或者家属询问饮食方面的问题，说韭菜是发物，南瓜是发物，鸭蛋不能吃、牛羊肉是发物等等，这些道听途说的饮食禁忌，让我们觉得好像普通食材里大部分东西肿瘤病人都要注意。
发物其实是一个很虚的概念，确切地说只是民间说法，现代医学里并没有发物一说。发物是指是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病或使已发疾病加重的食物。严格地说，发物只是一部分人对异种蛋白过敏，比如鸡蛋、鱼虾、螃蟹，吃了这些食物之后，就会导致荨麻疹、哮喘等过敏性疾病的发生，或者使疖、痈等感染性疾病加重。但是没有任何研究证明“发物”和癌症之间有什么关联，更没有临床研究证明发物会导致癌症恶化或者复发。
癌症病人到底该如何正确的饮食？
癌症病人的营养不良发生率非常高，晚期消化道肿瘤营养不良发生率达到80%，在所有癌症患者中，有40%左右的患者最终死于营养不良。所以，过去“饥饿疗法”的饿死癌细胞的理论是极其错误的。越是癌症病人越是要吃好，加强营养。癌细胞与正常细胞抢夺营养，癌细胞总是能优先获取营养物质。
欧洲肠外肠内营养学会发布的《癌症患者营养指南》、美国癌症协会发布的《肿瘤患者的营养与运动指南》建议肿瘤患者保持健康的体重，维持BMI在18.5~24 kg/m2。总的饮食原则如下：
1.清淡温软优质蛋白饮食，食物选择多样化，营养要均衡，避免进食过热、腌制、辛辣、刺激、烧烤、油炸食物。
2、少食多餐，每日餐次建议在三餐的基础上额外增加2-3餐。
3.建议提高日常饮食中优质蛋白质的摄入量，在《恶性肿瘤患者膳食指导》中指出：“动物性食物中选择适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。
4.适量增加粗杂粮的摄入，全谷物和杂豆类食物中含有多种维生素、矿物质、膳食纤维和其他营养成分。
5.建议患者摄入新鲜、当季的蔬菜300-500克/天，水果200-350克/天，补充必需的维生素、矿物质、生物活性植物素及膳食纤维。
