过敏性鼻炎

BR>怎么治呢

2020-05-061729

韩杰主任医师

山东省立医院 耳鼻喉科一:避免接触致敏原;二:药物能有效地控制过敏性鼻炎的症状，而且近年来这类药物的品种在增加，也更加安全和有效，但他们都不能达到根治的目的。

目前有六种主要类型的药物用于治疗，其中最主要的是前两种抗组胺药:如苯海拉明、赛庚啶、--一般说来，抗组胺药口服后吸收很快，并在30-60min内症状得到改善。

对鼻黏膜充血则无明显的作用。第一代抗组胺药具有较强的镇静、抗胆能、止吐和局部麻醉作用，大多数第一代抗组胺药能通过血脑屏障，故镇静和困倦副作用明显。

第二代抗组胺药相对不亲脂，因而镇静和困倦作用较少或无。近年来，鼻腔局部应用的抗组胺药用于临床，有望避免全身应用第一、二代抗组胺药所产生的不良反应，并取得良好的治疗效果，如左旋卡巴司汀和氮卓斯停后者为强效抗组胺药，动物实验证实不影响鼻黏膜粘液纤毛系统的活性，适用于中、重度过敏性鼻炎的治疗。

皮质类固醇药物:皮质类固醇能在过敏性炎症的不同阶段发挥抑制炎症反应的作用，能降低血管的通透性，------。由于高效、无副作用的鼻腔局部应用类固醇药物的发展，全身应用的需要已明显减少。

有多种品牌，主要有倍氯米松、氟尼缩松、去炎松、布德松、氟替卡松和莫米松等。三、免疫治疗:即脱敏、减敏，就是用患者对其过敏的过敏原以逐渐增量的给药方式达到改变患者的免疫反应性和减轻临床症状的疗法。

免疫疗法适用于吸入物过敏的患者，其前提是必须明确致敏的过敏原。治疗方法系采用一系列稀释的患者致敏的过敏原浸液进行皮下注射，使患者接触吸入物致敏原后出现症状阈值水平升高，这种对过敏原敏感程度的改变反映了外周血液和鼻黏膜免疫反应性的变化。

由于免疫疗法需要连续进行数年，且仅可达到减轻症状的目的，又有发生不良反应，甚至有个别死亡病例的报道，所以不作为治疗的首选疗法。

其适应症如下:症状进行性加重，发病时间逐年延长;药物治疗效果不理想者;伴有持续性咳嗽(这是过敏性鼻炎发展为支气管哮喘的前趋症状)或支气管哮喘。

因此，免疫疗法应由经验丰富的专科医师在有抢救设施的治疗室内进行，完毕观察0.5-1h。四、其他:激光、冷冻、微波、低温消融、手术、。