原创2023-05-05 21:13·
认真科普的李宁博士“医生，您快救救她吧，她已经痛得不行了！”张大叔慌张地从病房里面跑出来，找到前台的医生说道。
医生连忙跟着张大叔一起到病房查看，原来他的妻子的胃癌已经发展到了骨转移。看到病人痛苦的模样，连忙给她安排止痛药。张大叔看到妻子的模样更加心疼，后悔自己没有早点带她到医院接受检查和治疗。
其实早在1个月前，妻子就经常说自己不舒服，有时候是肋骨疼，有时候腰疼。由于两个人都是农民，没有文化，压根没有想过这就是癌症的症状。妻子总觉得忍一忍，疼痛就消失了，所以没有太在意。这才导致病情发展到晚期。
骨转移发生后，妻子疼痛难忍，才到医院就诊。和张大爷夫妻一样的人有很多，大家不知道自己患了癌症，对癌症骨转移更是一点都不了解，甚至不知道什么情况下会出现骨转移。接下来，让我给大家详细介绍一下骨转移，希望更多的人不要等到病情加重了才就诊。
一、什么是骨转移？
骨转移并不是一种独立的疾病，而是某些原发于骨组织以外的癌症，在病情没有得到控制的情况下，经血液转移到骨组织，癌细胞对骨组织造成侵犯、损害之后引起的一种情况。当骨转移发生之后，也就代表癌症已经进入了晚期，病情已经到了非常严重的程度。
据了解，在众多癌症患者中，有20%-30%发生了骨转移。骨转移可以分成混合性、溶骨性以及成骨性三种。其中，前列腺癌的骨转移通常是成骨性转移，而乳腺癌以及肺癌的转移多以溶骨性的方式转移。
骨转移大多发生在肋骨、脊椎、骨盆之类的位置，在发生之后，会导致患者的骨骼出现不同程度的疼痛症状，严重降低患者的生活质量。之所以会出现这种情况，主要是因为癌细胞在没有被有效控制的情况下，随着血液流动，进入了骨髓后和成骨、破骨以及骨基质细胞发生相互作用，导致这些骨组织遭到破坏。
骨组织在受到癌细胞的破坏之后，会释放出大量的生长因子，为癌细胞创造增生的机会，并且在局部形成转移灶，使患者的身体状况变得更加糟糕。
其中，疼痛是骨转移最为明显的症状之一。那么，这种痛到底是什么样的呢？
二、骨转移的引起的疼痛，竟然是多种多样的！
正常来讲，骨转移的早期并不会使患者出现明显的症状。不过，癌细胞侵入骨髓之后，会对骨骼组织造成刺激、破坏，并且不断扩散、转移，导致末梢神经发出疼痛的信号，这是癌痛的典型代表之一。
当骨转移痛发作之后，其疼痛的感觉多种多样，其中包括骨痛、放射痛、牵扯痛、压迫性神经痛、肌肉痉挛痛或者交感神经相关性疼痛等。刚开始疼痛的程度不算严重，且在患者能承受的程度，而且大多数为间歇性疼痛，所以不易引起患者重视。
随着病情进一步发展，间接性疼痛可能会发展为持续性疼痛，而且疼痛的程度越来越严重，大多数以晚上发作为主在活动或者负重的时候，疼痛症状也会有所加重。
而且患者疼痛的部位并不是单一的。发病的部位不同，疼痛的部位也会有一定的区别。如果癌细胞转移到脊柱，就会引起腰部、胸背部或者肋骨等部位发生疼痛，如果转移到胸椎，则会引起肋间神经痛，甚至引发腰腹痛。
当疼痛进一步加重，意味着癌细胞的数量越来越多，会对局部的神经和血管造成压迫，不仅会引起疼痛，还会导致神经的感觉功能减弱，甚至引发肌力下降或者麻木。根据临床统计，有2%的患者骨转移之后出现麻痹症状，而50%则因瘫痪而入院。
由此可见，骨转移是一种相对严重的情况。尤其是出现脊椎或者腰椎骨转移患者，如果没有及时接受科学、有效地治疗，不仅仅会引起疼痛难忍，还会出现截瘫，直至癌症夺去宝贵的性命。
为了避免这种情况发生，大家在发现身体出现异常情况之后，就应及时到医院接受检查和治疗。
三、频繁出现4种症状，最好早点到医院就诊。
癌症的种类有上百种，所以不同的癌症发生骨转移所引发的症状也有一定的区别。由于大多数癌症在发病的时候都具有一定的隐蔽性，导致患者不能在第一时间发现病情得到有效地治疗。所以任何人都需加强关注自身的健康状况，除了疼痛，频繁出现四种症状，也要及时到医院接受检查和治疗。
1、发热、消瘦
自从癌细胞出现，为了供应自身的繁殖和生长，癌细胞会不断的吸收人体的营养。所以很多患者都会出现莫名其妙消瘦的现象。癌细胞本身在体内还会产生大量的制热源，进入血液之中会使体温中枢神经受到刺激之后引起体温升高。
一旦进入骨转移阶段，患者的身体状况更加糟糕，免疫力下降的更厉害，之后发生继发感染的可能性也会大大增加。一旦身体受到病毒、细菌、支原体、衣原体等致病源的感染，也会引起患者出现炎性反应，使身体发热。
2、压迫症状
骨转移的早期，由于癌细胞尚未对周围组织造成压迫，所以不会出现明显的不适症状。一旦癌细胞繁殖生长到一定的程度，对骨骼周围的组织造成压迫之后就会引起周围神经功能减弱。
比如脊髓马尾或者神经根受到压迫后会导致感觉异常、根性神经痛、腰部或者下半身麻痹、大小便失常等症状。
如果患者没有及时接受治疗，在活动的时候可能会出现走路不稳、摔倒，甚至还有可能发生瘫痪。到了后期，患者只能长期卧床。
3、病理性骨折
骨折通常是受到剧烈地撞击、压迫等情况引起，这些大多为外伤所致。癌症骨转移引起的骨折属于病理性的，和一般骨折有一定的区别。
癌症患者发生病理性骨折，通常没有明显的外伤史，主要是因为癌细胞转移到骨骼以后，不断侵蚀、破坏骨骼，导致骨质大量流失，骨骼因此变得脆弱。哪怕轻微地撞击或者咳嗽，都有可能引发病理性骨折。
4、高钙血症
高钙血症指的是血液里面的钙水平超过正常值的上限，也就是2.15~2.60mmol/L。这种情况的发生，和原发性甲状腺功能亢进症以及恶性肿瘤有很大的关系。其中，恶性肿瘤发生之后就会引起癌细胞发生扩散和转移。一旦转移到骨骼，对骨组织造成破坏后就会引起高钙血症。
因为骨组织受到破坏后，钙元素就会通过骨骼渗出到血液之中，血液里面的钙含量就会增加，所以多个器官功能会受到高钙血症的影响，使其发生病理性改变。轻则引起神经肌肉兴奋性降低，使患者出现嗜睡、反应迟钝、身体乏力症状，重则引起肾功能损害，危及生命安全。
所以，任何人在发生以上四种情况之后，都要积极配合检查和治疗。在目前为止，癌细胞骨转移发生之后，可以通过药物、局部放疗、手术等方式进行治疗。如果患者积极配合治疗，同时加强身体的调养，同样有机会获得更长的生存周期。
医生有话说
骨转移引起的疼痛多种多样，其中包括骨痛、放射痛、牵扯痛、压迫性神经痛、肌肉痉挛痛或者交感神经相关性疼痛等，希望任何人都要引起重视。另外，一旦发现频繁出现消瘦、发热、压迫症状、病理性骨折、高钙血症等情况，就要及时到医院接受检查和治疗。
亲爱的朋友们，你们是否了解骨转移？您觉得我说得有道理吗？如果您还有其他看法，欢迎在下方留言，我们可以一起讨论。
参考文献
【1】.《骨转移是否真的“无药可救”？》.操秀英.科技日报.2014-11-07
【2】.《莫名骨痛，警惕骨转移》.王全.家庭医药.快乐养生.2020-09-15
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