帕金森病是由基底神经节中缺乏多巴胺引起的。服用左旋多巴是一种替代多巴胺的手段,但左旋多巴在脑内和脑外可迅速脱羧而变成多巴胺,这导致多巴胺的浪费及不良反应频繁发生。因此,抑制左旋多巴在脑外脱羧作用特别重要。复方制剂美多芭是由左旋多巴和周围脱羧酶抑制药芐丝肼组成。芐丝肼不能透过血脑屏障,只在外周抑制左旋多巴脱胺,避免了左旋多巴在脑外被过多的消耗,提高了左旋多巴在脑内的利用度,避免了左旋多巴频繁大剂量给药,减少了左旋多巴在外周的不良反应,有助于消除胃肠道和心血管系统的不良反应。
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美多芭药代动力学:大多数的左旋多巴和芐丝肼药66%-74%在小肠的上半部被吸收。在摄入美多芭后大约1小时左旋多巴血浆浓度达到峰值。左旋多巴的消除半衰期大致是45分钟。左旋多巴和芐丝肼的组合使用可以补偿大脑中多巴胺的不足。在治疗剂量范围内,芐丝肼不能穿过“血脑屏障”。大脑脱羧酶将左旋多巴转换成多巴胺,并接着转换成少量去甲肾上腺素和较多的无活性代谢物。芐丝肼在肠黏膜和肝脏羟基化。左旋多巴和芐丝肼最终主要通过肾脏排出体外。
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【适应证】本药适用于原发性帕金森病、脑炎后帕金森综合征、各种症状性帕金森综合征、服用维生素B6帕金森病或帕
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