肿瘤标志物升高一定是癌吗？

    一听到恶性肿瘤，大家是既熟悉又害怕。为了能快速、准确、早期发现恶性肿瘤，医务工作者经过长期的科学研究，已发现有许多肿瘤标记物可为恶性肿瘤的诊断提供科学依据。在日常工作中，检验科室的工作人员常常会接到许多咨询电话：肿瘤标记物是什么? 肿瘤标志物升高一定是肿瘤吗？下面我们就给大家简单介绍一下肿瘤标记物。

什么是肿瘤标记物

　　肿瘤标记物是指肿瘤细胞产生和释放的某种物质，常以抗原、酶、激素等代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或患者体液中。临床上可通过生化或免疫检测手段检测这些特异性物质而诊断相关的肿瘤。常用的肿瘤标记物有肝癌的甲胎蛋白（AFP）、大肠癌的癌胚抗原（CEA）、前列腺癌的前列腺特异抗原（PSA）等。

肿瘤标记物升高一定是肿瘤吗

患者拿到化验单如何看待结果呢？肿瘤标志物阳性，可能是恶性肿瘤，也可能不是。要看具体是什么项目，检测结果升高多少，有无其他影响因素等。有时需要两周后复查，看是否继续升高，如继续升高，则还需要进一步进行CT、B超等方法检查，并结合临床情况，最后才能做出诊断。

　　肿瘤标志物只是诊断肿瘤的辅助指标。目前，由于特异性100％的肿瘤标志物仍然没有找到，所以还达不到我们希望的理想标准；有的良性肿瘤、囊肿、炎症也会导致肿瘤标志物的升高。下面举几个临床患者常问的监测项目做解释。
　　例1.糖类抗原19-9（CA19-9）：除在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌，CA19-9明显升高外，某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化、胃部不适、胃炎、风湿病等，但一般升高在正常值的2倍以下。临床上有许多这样的患者，看到CA19-9升高就很害怕，其实大可不必，一定要看升高的程度和机体在检测时的状态，结合临床、CT、B超等检查结果再做诊断。
　　例2.糖类抗原125（CA125）：除卵巢癌、宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌等明显升高外，在卵巢良性肿瘤、囊肿、子宫肌瘤、早期妊娠的前3个月内，也有CA125升高的可能，但一般升高在正常值的2倍以下。
　　例3.前列腺特异性抗原（PSA）：男性正常血清PSA为0-4纳克/毫升，PSA对前腺癌的诊断特异性达90％〜97％，目前PSA被认为是最有价值的前列癌的肿瘤标志物，大部分前列腺癌患者血清PSA浓度会明显升高。前列腺癌手术后，PSA浓度可逐渐降至正常，若手术后PSA浓度不降或下降后再次升高，应考虑肿瘤转移或复发的可能。前列腺肥大、前列腺炎血清PSA水平也可升高，前列腺按摩后取血，也容易出现血清PSA水平升高，在这种情况下我们建议2周或1个月后复查。
　　例4.癌胚抗原（CEA）：除结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等血清CEA有明显升高外，肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病也会有不同程度的升高，吸烟者中约有39％的人CEA＞5纳克/毫升。尽管良性疾病CEA也会升高，但是必须要提醒大家，CEA升高一定要被重视，CEA高于正常值，又无明显的消化道疾病、无吸烟史时，一定要提高警惕，做CT、B超、肠镜、胃镜等检查，以明确诊断。
　　总之，大家要知道目前肿瘤标记物在临床上主要用于肿瘤的筛查和肿瘤患者的复查、肿瘤发展程度及预后的判断、肿瘤治疗效果观察和评价等。肿瘤标志物进行性升高的意义比较大，提倡肿瘤标志物联合检测，但不建议用于健康人体检。肿瘤标志物只能作为辅助诊断肿瘤的指标之一，在没有明确病理组织学诊断前，千万不要因为见到某项指标轻度升高就认定患了癌症，甚至进行抗肿瘤治疗，这样会造成不必要的伤害和损失，应当提高警惕，做进一步的检查和观察。