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老年人的体重为什么会越来越轻?

与青年和中年时期相比,老年人身体功能会出现不同程度的衰退,具体表现为咀嚼和消化能力下降,嗅觉、味觉、视觉等感觉器官反应迟钝,消化酶及激素水平异常等,这些都对老年人的食物摄取、消化和吸收造成影响,还会对老年人的能量需求产生一定的影响。国际上通常将20~39岁的基础能量需求作为标准,40岁以上的年龄组,每增长10岁,即40~49岁、50~59岁、60~69岁和70岁以上,对基础能量需求依次递减5%、10%、20%和30%。这种缘于生理变化产生的能量摄入减少,继而发生的体重减轻,称作“生理性体重丢失”或“不刻意减重”。

“生理性体重丢失”也是机体衰老的标志。具体来说,随着年龄增长,机体丢失的主要是肌肉(骨骼肌)。一般认为,50岁以后体重每10年丢失接近3公斤。肌肉丢失,伴随着肌力下降,50~60岁,每年肌力下降1.5%,60岁以后每年下降3%。肌肉丢失,机体的基础代谢亦受到不良影响,过剩的能量将以脂肪(内脏脂肪)的形式存留体内。因此,老年人多出现四肢渐细、肚子渐肥的体形变化。

老年人的适宜体重,用最简易的算法,理想体重=身高(可用年轻时的身高)-100,单位是公斤,这个数值上下浮动10%都可以看作是适宜体重。

当然,人体成分分析仪可以更精确地给出骨骼肌、脂肪等的重量和分布,是目前医院营养科很重要的营养评估工具。

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