一般来说，早期肺癌首选手术治疗，除非有手术禁忌，这些手术禁忌包括高龄、基础病多心肺功能差、病灶靠近肺门无法根治切除。不知道这位妈妈多大年纪，心肺功能怎样，如果没有手术禁忌，尽量选择开刀，根治性切除可以使大多数早期肺癌达到临床治愈，可以长期生存。
如果确实不愿意开刀治疗，可以选择精确放疗，目前的精确放疗包括立体定向调强放疗、伽马刀、射波刀、TOMO、陀螺刀等等，还有最先进的放疗-质子重离子放疗。部分放疗方式比如TOMO和质子重离子放疗价格昂贵，不过对正常组织损伤很小，肿瘤局部接收的剂量高，对肿瘤的杀灭作用优于普通的放疗方式，特定的早期肺癌治疗后可以达到临床治愈。
曾经收治过一个85岁男性肺腺癌患者，考虑到患者高龄，不建议手术治疗，转入放疗科行TOMO放疗，达到临床治愈，六年后患者因患贲门癌脏器衰竭而去世。TOMO全称是螺旋断层放射治疗系统，它集IMRT（调强适形放疗）、IGRT（影像引导调强适形放疗）、DGRT（剂量引导调强适形放疗）于一体，是目前世界尖端的肿瘤放疗设备，能够对恶性肿瘤患者进行高效、精确、安全的治疗。
如果既不选择开刀又不想精确放疗的话，其他的治疗方式基本上很难保证治愈率。如果是肺腺癌，可以进行基因EGFR,ALK,ROS等的检测，测定是否可以口服靶向药物，即便基因突变，靶向药物有效，这种有效只能保证一段时间，大部分病人在半年到一年会出现耐药，到时候可能病情无法控制逐渐发展到晚期。而小细胞肺癌早期不开刀的话一般选择化疗为主，放疗为辅，由于小细胞肺癌具有恶性程度高，容易复发转移的特性，治愈率很低，即便是早期，5年生存率也低于10%。肺鳞癌的话如果不开刀，不放疗，基本只能选择化疗，鳞癌化疗敏感性不高，治愈率很低。条件较好也可以在检测PDL1的表达之后考虑O药、K药进行免疫治疗。目前，免疫治疗主要针对晚期肺癌患者，单纯依靠免疫治疗药物使早期肺癌达到治愈不太现实。
肺癌能够早期发现，应该说是很幸运的，手术治疗在早期肺癌中的地位无可替代，能手术者尽量手术，有手术禁忌者可选择根治性放疗。
胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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