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乳腺癌患者是否该继续内分泌治疗?有什么利弊?

对于乳腺癌激素受体阳性的患者,术后是应该进行内分泌治疗的,根据复发风险,建议口服时间为5-10年。

激素受体阳性的乳腺癌,雌激素是刺激癌细胞的生长一个重要因素,而内分泌治疗能够有效拮抗雌激素水平,预防肿瘤复发,所以,对于这类乳腺癌,内分泌治疗的重要性不言而喻。

上述内分泌治疗的作用不再赘述。

长期口服内分泌治疗药物也是有一定弊端的,具体有以下几个方面:

一、不适症状

最常见的症状为潮热,阴道出血,食欲下降,甚至恶心不适,性欲下降等,一般在服药初期更为明显,绝经前的女性口服内分泌治疗,部分会出现卵巢囊肿等。

二、对子宫内膜的影响

长期口服内分泌治疗,有可能导致子宫内膜增厚,甚至有诱发子宫内膜癌变的风险 (风险较低,约0.3%),所以,在治疗期间应做每年做1-2次彩超检查,监测子宫内膜的厚度,必要时取病理活检。

三、骨质疏松、静脉血栓、高脂血症等

对于绝经期患者,一般建议每6个月做一次骨密度检测,常规建议补钙和维生素D配合治疗;同时还要注意下肢静脉血栓的风险和检测血脂,预防心脑血管疾病等。

总之,内分泌治疗虽然有可能出现一些不良事件,但总体来讲利大于弊,对于激素受体阳性的这部分患者是有应该应用的。

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