俗话说十人九痔，殊不知人体消化道末端的凸起并不都是痔疮，还有可能是息肉，是脱垂，甚至是恶性肿瘤！它们到底有什么特征？
病例：陈阿姨，半年多以来一直有一个难言之隐，上厕所感觉非常费劲，渐渐地有一个小凸起，从她的肛周脱落了下来，虽然不疼不痒，但是总感觉有点别扭。于是她去医院开了一些治疗外痔的药物，回家之后一直坚持使用。可是在春节的时候，有一个亲戚知道了她的难言之隐，建议她去医院做详细检查，没想到检查结果一出来，医生马上给她开了一个住院单。
陈阿姨肛周凸起的小疙瘩，被医生手术割下来后拿去做病理报告，报告显示已经癌变了。
肛周的凸起，很大一部分是良性的，所以常常被忽视，但其实也有一部分是恶性的。分辨这些凸起到底是恶性还是良性，不能光从外表看它的大小，还要看它的根扎得多深，这就要借助B超来判断了。
从上图可以看出，左边是肠镜的结果，显示这种凸起很大，但是也并不能因此说它是恶性的。这时候就需要靠右边的B超结果了，它可以显示出这个凸起扎的根深还是浅。
肠壁一共有三层结构，最里面的是黏膜层，中间是肌肉层，最外面是外膜。如果这个凸起仅仅在黏膜层，那么它就是良性的；如果已经到中间层，甚至再往下时，那么这个凸起就非常凶险，有可能已经癌变了。
这种凸起一旦癌变，可能需要外科手术切除，但是在肛周做切除手术，就意味着排便通道需要改道，肚子上会挂上粪便，甚至还会危及生命。所以通过检查早期发现它，能极大程度地保证我们的生活质量。
这个凸起就是我们常说的痔，70%的老年人都有不同程度的痔，而且大部分老年人觉得太难为情，不愿意说，拖久了可能就变成了恶性肿瘤。可是那么多的凸起，什么样的信号会提示我们是危险的呢？
中国古人在历代医书中对此早有记载，甚至总结了24痔图，详细记录了各种肠末凸起的样态。它们并不都是痔疮，有些还是息肉，是脱垂，甚至是恶性肿瘤。这里给大家介绍两种息肉类的凸起。
樱桃痔就是陈阿姨得的疾病，属于直肠的低位息肉，这种息肉长大以后脱垂到肛门外，十有八九已经发生了癌变，需要尽快手术。
悬珠痔是一种肛门息肉，它不是长在直肠上，而是长在肠和肛门的交界处，脱垂以后，像挂着几颗珠子一样。它比直肠的息肉发病率更高，但危险性没有那么大。
除了这两种息肉很危险，还有六种肛瘘也需要引起我们注意，它们是蜂窝痔、牛奶痔、栗子痔、莲花痔、菱角痔和核桃痔，因外形而命名。虽然肛瘘只是一个感染性疾病，但长期在炎症的作用下，它也有癌变的可能。
所以如果您的消化道末端内部或者外部存在可疑的凸起，请您密切关注是否出现如下这些特征：
1、是否活动度不佳？
用手晃一晃小凸起，如果像石头一样动不了，那么它的危险性很大。
2、是否与周围组织界限不清楚？
摸一摸凸起的周围边界是否清楚，如果硬和软属于无边界的过渡，那么它的危险性很大。
3、是否表明不光滑？
如果凸起表面不光滑，说明它可能有一定的癌变风险，如果变为菜花状，说明更加危险。
4、是否质地较硬？
摸一摸凸起的部分硬还是软，如果硬得像核桃一样，就需要引起重视。
5、是否颜色异常？
如果本来肛周是黄色的，而凸起变成了紫色或者黑色，那么它的危险性也很大。
如果具备一条甚至几条特征，就说明您需要尽快就医！
所以自检很重要，但如何正确的在家自检呢？
自检的方法
关注消化道末端的健康，王主任推荐大家每隔半年可以自我检查一下，具体的方法是：
第一步：看，看凸起是否有形态和颜色的异常。
第二步：摸，摸一摸凸起是否有质地和触感的异常。
首先排空大便，然后清洗肛周和双手，戴上医用橡胶手套，用开塞露或者痔疮膏充分润滑之后，平躺进行触摸检查。先沿肛周打圈触摸，看是否有包块、凸起存在。然后再次充分润滑，慢慢把手指深入直肠两个指节左右，转圈轻扫，如果遇到可疑包块，根据上一条的五点内容进行检查。
【专家提醒】在做自我检查的时候一定要把指甲修剪平整光滑，以免划伤肠道黏膜，造成出血。自我监测是为了您更早的发现身体出现的异常，并不能代替专业医生的诊断。一旦发现有可疑的包块，说明您应尽快就诊。
对待肛周的凸起不能掉以轻心，早期发现问题，可以用微创的办法轻松去除隐患，手术过程非常迅速，可以说对生活没有什么影响。
▲微创手术小视频
患上肿瘤我们无法确切得知到底是什么因素导致的，但现在的大数据也总结出一些恶性肿瘤的高发因素，其中有爱吃甜食等高热量食物、便秘、有长期炎症、抽烟、喝酒等。
所以专家建议大家，40岁以上的人群，两年做一次肠镜和B超检查。
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王晏美
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