安定能长期服用吗？

所谓安定是指苯二氮卓类的镇静安眠药物，我们常见的安定类药物有阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、地西泮等等。不同的药物，由于不同的作用特点，分别对于入睡困难，睡眠质量不好，少眠多梦或早醒的患者有相对应的助眠效果。那安定类药物能长期服用吗？首先说能长期服用，但最好不要，或者在医生指导下服用。

安定类药物为什么最好不要长期服用？

我们说苯二氮卓类药物之所以不建议长期服用最大的原因并不是药物不良反应，而是长期服用很容易出现药物抵抗和药物依赖。所谓的药物抵抗就是最开始你吃安眠药很可能1片就能睡着，后来1片不好使了要加量到2片才能睡着，再后来2片也睡不着了，只能不断增加服药剂量来维持满意的睡眠情况，这种现象就叫做药物抵抗，对于很多长期服用的慢性药物，都可能出现药物抵抗。

而药物依赖可能大家的熟悉程度会更高一些，因为说到安眠药，很多人想到的第一件事就是药物依赖，也就是我们常说的药物成瘾。长期服药纠正睡眠后，一旦突然停药，会有明显的烦躁、焦虑、坐立不安、心慌胸闷等等不适症状，这就是由于停服药物引起的撤药反应。而长期服用安定类药物，突然停药，最直接的撤药反应就是烦躁焦虑和报复性失眠。停药后会比以前睡的更差，更困难。所以很多老人实际上睡眠很差，但不敢服用安定类药物，因为听人说“吃上安眠药，就要吃一辈子”。事实是这样吗？显然不是，虽然药物依赖性确实很麻烦，但绝对不是不可以纠正的，对于精神科医生来说，有很多方法可以帮助你克服安定类药物的依赖性问题。

如何改善药物成瘾，克服药物依赖性

关于安眠药物的成瘾性，一般是特指苯二氮卓类药物而说的，因为由于药物作用机制的不同，非苯二氮卓类药物理论上是不存在严重的药物依赖性和药物抵抗的。但现实生活中有一些服用非苯二氮卓类安眠药物的患者（比如佐匹克隆）也会出现明显的药物依赖性，停药时会出现明显的撤药反应。这样的情况一般是长期服药帮助睡眠出现的心理依赖造成的，而且并不单单出现在非苯二氮卓类安眠药身上，这种心理依赖其实很容易出现的。

其实苯二氮卓类药物产生的依赖性，可以通过缓慢减药的方式去改善，一般每两周减少治疗剂量的四分之一，这样让你的身体慢慢的适应减少的血药浓度，再次减少药量甚至停药的时候，撤药反应就要小的多了。

绝大部分患者都可以克服药物依赖的，如果真的难以克服，可以求助医生，也可以更换药物代替苯二氮卓类药物。

除此之外长期服用安定类药物也存在一些其它长期服用药物的时候可能遇到的问题，比如肝肾功能的影响，但一般不会很严重，如果担心可以定期复查肝肾功能。

不过安定类药物长期服用的副作用一定还要小于长期睡眠不良带来的身体危害。我见过很多90多岁来睡眠门诊开安定的老人，也见过长期失眠导致罹患抑郁症的年轻人，权衡利弊，该吃药了。