煎中药,如果方法不对头,就会影响它充分发挥对疾病的治疗作用。要想掌握正确
的煎药方法,必须注意下面几点:
(1)遵照医嘱。有时一剂中药里,往往有一味或几味药是另包的。这些药可能是贵
重药,也可能是需要先煎·后煎或冲服的,这些都必须分清楚,按医嘱处理。另外,煎
前要打开药包检查一下,如有些药块很大很厚,还要用干净的刀·剪把它弄碎一些,然
后下锅煎煮。
(2)煎药的锅,最好用沙锅,因为它受热均匀,而且不会使中药的有效成分起化学
变化。如果没有沙锅,用铝锅(钢精锅)或大搪瓷茶缸也可以。为什么不用铁锅或其
它金属锅呢?因为多数中药里都含有鞣酸,鞣酸有止血·止泻等作用,如果遇上铁或其
它重金属时,立刻发生化学变化,生成不溶于水的鞣酸铁或其他鞣酸盐,这样会使中
药里的鞣酸遭到很大损失。鞣酸在一些药物中,是作为治疗成分应用的。中药里的另一
种有效成分叫生物碱,它必须和鞣酸或其他有机酸结合成盐,才能溶于水。如果鞣酸
损失很多,就会影响生物碱被利用的量,因此降低了药物的治疗效果,有时还可能生成
有毒的东西,危害人体。
(3)加水多少要合适。加水一碗·两碗没法具体规定,因为有的药剂很小,有的很大;
有的需要煎的时间长,有的需要煎的时间短。所以要根据药来决定添水多少。一般情况
下头渣(第一次熬),以水漫过药一指厚(约半寸)为宜;二渣(第二次熬),水漫
过药半指(二三分)即可。总起来说水不能加的太少,也不能加的过多。太少,容易
熬干,不能服用;过多,煎熬时间长,会损失药物的有效成分。
(4)泡药和煎药。药物加水后,要泡一会再煎,泡的时间以半小时为宜。不可过长,
尤其是在夏天,泡的时间长了,会发酵变酸。煎熬的时间,一般是滚开后再煎二十分
钟左右。滋补药,如人参·熟地·阿胶等,含有丰富的胶质,所以需要多煎一会,可煎四
十分钟或一个小时。治疗伤风感冒的药,如薄荷·荆芥等,大都含有挥发油的成分,只
需煎十到十五分钟就可以了;煎的时间过久,其有效成分容易被挥发掉。
(5)火力不要太猛。煎药用的火最好是文火。文火慢煎,使药物的有效成分尽量全部
溶于水,以发挥药力。但也有人主张,先武火·后文火,方法不同,道理一样。
(6)煎的次数和服法。一般药煎二次就行了;有些药物的作用不容易一下发挥出来(
如金钗石斛等),则需要煎三次以上。中药一般都是早晚两次服用,许多人都是煎一次
服一次,随煎随服,这样第二渣的药力就比较薄弱(一些有效成分易煎出的药)或比较
浓厚(一些是有效成分不易煎出的药),所以最好是挨着煎二次,兑到一起,掺合后再
分成二份,一份当时服,一份留待下次服(服时温开),这样两次的药力就均匀了。
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