缝合的种类与方法(2)

7.连续锁边缝合法

这种缝合方法与单纯连续缝合基本相似。在缝合时每次将缝线交锁。此种缝合能使创缘对合良好,并使每一针缝线在进行下一次缝合前就得以固定(图G)。

●适用于皮肤直线形切口及薄而活动性较大的部位缝合。

8.间断伦勃特缝合法

缝线分别穿过切口两侧浆膜及肌层即行打结,使部分浆膜内翻对合(图H)。

●适用于胃肠道的外层缝合。

9.连续伦勃特缝合法

于切口一端开始,先作一浆膜肌层间断内翻缝合,再用同一缝线作浆膜肌层连续缝合至切口另一端(图I)。

●其用途与间断内翻缝合相同。

10.间断水平褥式缝合

针刺入皮肤,距创缘2-3mm,创缘相互对合,越过切口到对侧相应部位刺出皮肤,然后缝线与切口平行向前约8mm,再刺入皮肤,越过切口到相应对侧刺出皮肤,与另一端缝线打结(图J)。该缝合缝针刺入皮肤时,要求刺在真皮下,不能刺入皮下组织,这样皮肤创缘对合才能良好,不出现外翻。

●适用于皮肤缝合。

11.库兴氏缝合法

又称连续水平褥式内翻缝合法,这种缝合法是从伦勃特连续缝合演变来的。缝合方法是于切口一端开始先做一浆膜肌层间断内翻缝合,再用同一缝线平行于切口做浆膜肌层连续缝合至切口另一端(图K)。

●适用于胃、子宫浆膜肌层缝合。

12.康乃尔缝合法

这种缝合法与连续水平褥式内翻缝合相似,仅在缝合时缝针要贯穿全层组织;当将缝线拉紧时,腔壁切面即翻向腔内(图L)。

●适用于胃、肠、子宫壁切口的缝合。

13.荷包缝合

即作环状的浆膜肌层连续缝合(图M)。

主要用于胃肠壁上小范围的内翻缝合,如缝合小的胃肠穿孔。

●用于胃肠、膀胱造瘘等引流管固定的缝合。

缝合的种类与方法(1)

医贵乎精，学贵乎博，识贵乎卓，心贵乎虚，业贵乎专，言贵乎显，法贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷。知乎此，则医之能事毕矣。

——清·赵廉《医门补要自序》