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胰岛素治疗是糖尿病治疗中非常重要的一项措施，由于它是通过直接补充人体所缺少的胰岛素而达到降血糖目的的，且不经过肝肾等的代谢，相比于降糖药治疗，具有降血糖立竿见影的效果，且可以减轻自身胰岛细胞的负担，有助于保护残存的胰岛功能，延缓糖尿病病情的发展。

很多患者在胰岛素使用过程中有很多问题想要了解，这里就胰岛素治疗的基础知识做简要介绍，希望能为更多的患者带去帮助。

胰岛素分为哪些种类

速效胰岛素注射后20分钟左右开始发挥作用，持续起作用时间2-4个小时，主要可降低进餐后血糖升高的幅度，用于降低餐后血糖。

中效胰岛素注射后1-2小时左右开始发挥作用，起作用时间可持续10-12小时，主要用于降低空腹血糖及餐前血糖。

长效胰岛素注射后起作用温和而缓慢，起作用时间可持续20-24小时，主要用于降低全天整体血糖水平。

预混胰岛素由速效胰岛素与中效胰岛素混合而成，如速效占30%称为30R胰岛素，速效占50%则称为50R胰岛素

如何确定胰岛素全天注射总量

以体重70公斤的患者为例，首先预估机体全天需要胰岛素总量=70（体重公斤数）*0.7=49个单位。其次，如需要注射胰岛素，则胰岛素注射量=49（全天需要胰岛素总量）*0.5=25个单位。

以体重70公斤的患者为例，上面已经计算出需要注射的胰岛素量为25个单位，其中速效胰岛素与中长效胰岛素的使用量各占50%，即速效胰岛素约13个单位，中效或长效胰岛素约13个单位。可采用的参考方案有：

一日四次注射法将13个速效胰岛素分配至三餐前，即早中晚餐前注射4个单位、5个单位、4个单位；晚上22:00时注射13个单位的长效胰岛素

一日三（两）次注射法早晚餐前各注射6-8个单位的30R或50R预混胰岛素，午餐前注射5个单位的速效胰岛素或口服一片降糖药

因上述注射量是以最小剂量起始，需要根据血糖情况每2-3天调整一次，可按照1个单位的胰岛素降低1-1.5mmol/L来增减胰岛素用量，直至血糖控制在目标范围内。

糖尿病患者了解了上述知识，可对自己胰岛素治疗方案有较为清楚的了解，也有助于根据自己的血糖情况调整胰岛素用量，需要提醒的是：患者自行在家调整胰岛素用量以不超过4个单位为度，同时应密切监测血糖变化情况，否则应及时到医院请医生帮助调整治疗方案。

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