我是一个肿瘤，是人体里一个异常增生的新生物，有的人会对我望而生畏，有的人会勇于直面我……
人体里面是由细胞组成的，控制细胞的就是这个叫基因（DNA）的家伙，在各种致瘤因素作用下，这个家伙变坏了，细胞就不能正常生长，导致了我的诞生。
根据我的细胞特性及对人体的危害性程度，又分为良性肿瘤和恶性肿瘤，而癌症就是恶性肿瘤的总称。
我是如何被发现的呢？癌症早期筛查怎么做？日常生活中如何降低癌症风险？
今天，我给你们讲讲与癌症有关的科普~
医学硕士，主任医师，教授，硕导，复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任，上海市抗癌协会常务理事，上海市抗癌协会癌症预防与筛查专委会主任委员
复旦大学附属肿瘤医院内镜科主任，复旦大学内镜诊疗研究所副所长，上海市抗癌协会消化内镜专委会副主任委员，中国抗癌协会肿瘤内镜专委会委员
复旦大学附属肿瘤医院门诊办公室主任，上海市医院协会门诊管理专业委员会委员、秘书长，上海肿瘤疾病人工智能工程技术研究中心副主任
筛查可以在早期发现某些癌症及癌前期病变，从而及早开始更好更有效的治疗。随着技术、设备等改善，有些肿瘤有可能被早发现。比如：
肺癌
对于肺癌高危人群，建议进行LDCT（低剂量螺旋CT）筛查。建议尽可能使用64排或以上，多排螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后，根据病灶具体情况(形态、大小、边界等特征)，建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划；若检出肺结节，根据结节影像特征及大小，如磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行胸部CT平扫或增强来复查；不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。
乳腺癌
一般妇女，40岁之前不推荐筛查；40岁开始筛查，推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查；对致密型乳腺（乳腺X线检查提示腺体为c型或d型）推荐与B超联合检查；70岁以上，体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查，每1~2年1次乳腺X线检查。
乳腺癌高危人群，推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查；每年1次乳腺X线检查；每6~12个月1次乳腺超声检查；每6~12个月1次乳腺体检；必要时每年1次乳腺增强磁共振(MRI)检查。
胃癌
年龄>40岁，有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变或情况以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期做胃镜检查。
大肠癌
一般人群，大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血(FOBT)，每10年1次肠镜，直到75岁；76~85岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查；85岁以上，不推荐继续筛查。
“有大肠癌家族史”直系亲属筛查，1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄)者，40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查，每年1次FOBT（大便隐血），每5年1次肠镜；有一级亲属家族史的高危对象(仅1位，且发病年龄高于60岁)；40岁开始筛查，每年1次FOBT（大便隐血），每10年1次肠镜。
“遗传性大肠癌”家族成员筛查，遗传咨询；风险评估和基因检测；从20岁(或比家族中最年轻的患者小10岁时)开始筛查，每1-2年进行1次肠镜检查。
肝癌
男性35岁以上，女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查，每6个月筛查1次。
这么多的检测内容，并不是每个人都要做，部分是高危人群需要做的检查。那怎么判断自己是不是高危人群呢？
大家可以点击文末“阅读原文”进行恶性肿瘤风险评估。回答一系列的问题，会得到一份即时反馈报告，获悉癌症风险因素和防癌行动建议。早发现、早治疗，有效降低癌症的死亡风险。
常见癌症筛查推荐时间表
☑推荐每隔1-3年进行1次临床乳房检查；
☑采用宫颈细胞学检查，连续3年无异常后，每3年1次；
☑30岁进行1次低剂量螺旋CT。
☑每年1次临床乳房检查，每1-2年进行1次乳腺X线检查；
☑采用宫颈细胞学检查，连续3年无异常后，每3年1次。
☑每年1次临床乳房检查，每1-2年进行1次乳腺X线检查；
☑采用宫颈细胞学检查，连续3年无异常后，每3年1次，到65岁且既往多次检查均显示阴性，则结束宫颈癌筛查；
☑每年1次大便隐血（FOBT），每10年1次肠镜。
☑身体健康状况良好、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查。
☑不建议在85岁之后进行筛查。
注：临床乳房检查建议在月经结束后的第7-10天，由乳腺外科医生进行乳房触诊检查。
☑血清PSA，每2年进行1次；
☑每年1次大便隐血（FOBT），每10年1次肠镜；
☑每5-10年进行1次胃镜检查。
☑身体健康状况良好、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查。
☑不建议在85岁之后进行筛查。
对每个人来说，预防癌症的关键是要降低癌症风险，可以通过了解自身癌症风险、选择健康食物、避免已知的风险因素这三个方面入手。具体的推荐是:
远离烟草
不吸烟，停止使用任何形式烟草产品，包括电子烟。
无论何时戒烟，都会大大降低个体的疾病和癌症风险。
远离二手烟（又称被动吸烟，指非自愿吸取吸烟者喷吐的烟雾，包括吸烟者呼出的烟雾，以及香烟燃烧时所产生的烟雾）、三手烟（也是被动吸烟的一种，指非自愿吸取吸烟者吸烟后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的烟草残留物）环境。
健康饮食
选择健康食物是癌症预防的有力武器
世界上没有任何一种食物或者食物组可以有效预防癌症。
避免任何特定的食物亦不能消除癌症风险。
以蔬菜、全谷类、豆类和水果等植物性食物为基础的饮食，并遵循一些基本准则可以帮助降低患癌风险，同时也有可能预防其他几种慢性病。
多吃新鲜水果蔬菜等植物性食物，限制精制食品
植物性食物可以为身体提供保持健康所需的纤维、维生素、矿物质和抗氧化剂。建议人体一天进食的食物中，至少三分之二是植物，包括蔬菜、全谷物、豆类、水果、坚果等，也包括豆腐等植物性蛋白质。
限制精制食品，如普通面食，白面包和白米饭等，多吃全麦食品如全麦面包和糙米等。
限制红肉
进食过多红肉，包括牛肉、猪肉、羊肉等会增加患大肠癌的风险。
建议成年男女每周食用不超过500克的熟红肉(相当于700至750克生肉)，且越少越好。
多吃白肉，如鱼、家禽、鸡蛋。
多吃坚果，如杏仁、腰果、花生、核桃等植物性蛋白。
限制加工肉类
任何通过烟熏、腌制或盐腌保存的肉类以及添加了化学防腐剂的肉类，都属于加工肉类，如火腿、香肠、热狗、牛肉干等，熟食肉类，如红肠、盐水方腿等。加工肉类会增加患大肠癌的风险，建议少吃、最好不吃加工肉类。
限制酒精
从预防癌症的角度，最好不要喝酒，包括白酒、啤酒、红酒、黄酒等。饮用任何数量的酒精都会增加癌症风险，包括大肠癌、乳腺癌、口腔癌、咽喉癌、肝癌、食管癌和胃癌等。不喝酒是最好的，但如果选择喝酒，推荐一天不超过两杯(30克)，谨记“小酌即可”。
保持健康的体重和腰围
保持健康的体重可以降低患多种癌症的风险，包括乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌和肝癌等。
体重指数BMI计算(BMl=体重kg/身高m2)可帮助确定体重是否健康，也可以测量腰围。中国成人的体重分类标准是：
BMI<18.5kg/m2为体重过低
18.5~23.9kg/m2为体重正常
24~27.9kg/m2为超重
≥28kg/m2为肥胖
适当增加身体锻炼
保持规律的身体活动，是癌症预防的有效手段。
建议少坐，每个小时都要站立并移动至少1~2分钟，即使经常锻炼，久坐也会增加患癌症的风险。
建议积极安排锻炼，每周至少进行150分钟的中等强度活动或75分钟的剧烈体育运动。中等强度的活动包括快走、骑自行车、做家务、园艺、慢速游泳和跳舞等；剧烈强度的运动包括跑步、快速游泳、快速骑行、有氧运动、打网球等团队竞技等。建议安排好锻炼地点、时间和方式，有计划地安排锻炼。
注重皮肤健康
长期暴露在紫外线下，会增加皮肤癌风险。为保护皮肤免受紫外线照射，应在日常生活中做好防晒措施。遮阳伞、遮阳镜、遮阳帽等，戴上具有UVA和UVB防护的太阳镜，也可擦防晒霜，应该在外出前30分钟大量涂抹，每两小时或游泳或出汗后重新涂抹。
接种疫苗和预防感染
有些癌症是由病毒、细菌等持续感染引起的，包括人乳头瘤病毒(HPV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和幽门螺杆菌(HP)。接种HPV疫苗和乙肝疫苗，是预防相关感染的最有效方法之一。建议所有人接种乙肝疫苗，9~45岁女性都接种HPV疫苗。
“防癌体检”的说法并不准确。仅通过体检无法起到预防癌症的作用，因为体检本身不能预防癌症，但可以在一定程度上预防患者死于癌症。通过体检可以发现早期癌症的蛛丝马迹，及时采取干预措施，提高治疗效果，让患者获得治愈癌症的机会，即通过体检可以降低患者死于癌症的风险。
正确的做法是定期进行癌症筛查，评估癌症风险，以便获得早发现、早诊断、早治疗的机会。参加癌症筛查的人是没有癌症相关症状的健康人群，且筛查出问题后，患者应该及时获得规范的诊断和治疗。
肿瘤标志物是指肿瘤分泌或者是肿瘤刺激机体产生的一些物质，包括很多蛋白质、激素、酶等，这些物质可以在血液和体液中被检测到。目前通过肿瘤标志物查出早期肿瘤的概率很低，即使查到也带有一定的偶然性。一句话概括，肿瘤标志物一般不能作为癌症确诊指标，通常只是用于辅助诊断和鉴别诊断、疗效监测、预后评估等。
在常规体检中检测所有的肿瘤标志物，是完全没必要的，一是费用高，二是不一定能查出来。如果在B超或CT等检查中发现什么问题，再去辅助做一些相关的肿瘤标志物检测。
并非所有恶性肿瘤都有遗传性，大部分肿瘤与生活方式、环境等因素有关，仅有5%～10%的肿瘤有遗传性。这类肿瘤的产生是因为患者自身携带的遗传物质会使细胞更容易癌变，而且这种特性可能会通过遗传物质传递给下一代，导致此类肿瘤患者的后代罹患恶性肿瘤的风险较其他人群高很多，也就是人们常说的“肿瘤易感性”更高。遗传性肿瘤包括遗传性大肠癌、遗传性乳腺癌、遗传性卵巢癌等。
家族中有若干肿瘤患者的健康人群，或者担心会遗传给后代的恶性肿瘤患者，可以通过基因检测来判断肿瘤是否为遗传性肿瘤、评估是否携带肿瘤易感基因。
遗传性肿瘤增加后代罹患肿瘤的风险，但并不意味着后代一定会患癌。即便查出携带了易感基因，检查者也不必过于担忧，养成定期体检的习惯，定期随访，就能有效降低肿瘤的发生和发展的风险。
并非所有肺小结节都是恶性的，若盲目追求“一切为快”，很容易导致过度治疗，只为心理安慰，却导致身体的创伤，得不偿失。低剂量螺旋CT可以发现直径3～4毫米的小结节。这类小结节通常不能分辨出良恶性，可以定期随访，并不需要手术治疗。对于肺结节直径在6～10毫米的患者，则不可掉以轻心，应及时请临床医生对结节性质进行充分评估。必要时，可通过穿刺活检、胸腔镜或微创手术活检等明确诊断。通常，大多数的肺部结节为良性病变，如多数钙化小结节；而对于“磨玻璃”结节、多个散在的小结节，就应当警惕恶性的可能。
很多患者对胃镜检查心存恐惧。其实，目前电子胃镜镜身细、柔软、顺应性好，如果用超细胃镜检查，患者仅有些恶心，并无太大痛苦。对少数精神特别紧张、喉部反射特别敏感的患者，无痛胃镜也是很好的选择。此外还有胶囊胃镜等手段，吞下一颗胶囊，胶囊在人体的消化道“旅行”一圈，就完成了检查。不过，胶囊胃镜的缺点是只能检查，不能在可疑病变处取活检。
体检过程中检查出结节、钙化，有时候会给患者造成很大的心理负担，觉得这样一个东西住在身体里面不知道会发展成什么样。其实大家完全不用害怕和顾虑，小的结节、钙化不会马上发展成肿瘤，反而会让我们提高警惕，同时留了时间让我们去做相应的检查，去获得监测的机会，一旦发展成为恶性的小肿瘤，我们也可以及时采取医疗措施，进行积极的治疗，完全可以达到治愈的后果。所以大家不必害怕，而是应该正视。
医疗水平的提高，科学的进步，增加了很多治疗癌症的有效手段。所以首先我们要抱着相信医学、相信科学的态度来积极配合医生治疗。
在完成了医院的诊断和治疗，接受完规范的治疗回到家里以后，每个患者也可以从以下几个方面做好：
饮食应遵循“健康均衡、食物多样”原则，每日蔬菜和水果目标量为400～800克：包括深绿色、红色和橙色蔬菜，富含膳食纤维的豆类等、各种颜色的完整水果，而不是果汁；每日摄入多种谷类、根茎类食物，多吃全谷物，限制或减少精制谷物；鱼肉蛋奶俱全，最好选择鱼肉、禽肉取代红肉（牛肉、羊肉、猪肉）；红肉摄入量应限制在每日80克以内；限制动物脂肪含量高的食物；选择植物油，特别是单不饱和脂肪酸含量高、氢化程度低的油，如茶油、橄榄油等。优先选择新鲜食材，少吃各类加工食品。
不要盲目忌口，鸡鸭肉、海鲜等含有丰富的优质蛋白质及营养素，对促进细胞组织修复、加速机体康复、增加免疫力、维持体能大有裨益，不但可以吃，而且鼓励吃。
建立规律的体育锻炼习惯，如果你有良好的体育运动习惯，那在身体条件允许的情况下，多锻炼用以恢复身体，也可以从情绪上得到很好的改善。
戒烟戒酒，尽量远离这两大致癌物。真正要消灭癌症还是依靠规范的治疗和自己良好的生活方式。
在阶段性的治疗结束以后，我们鼓励每一个癌症患者，尽量尽快地恢复得病之前的生活状态，正常地工作、学习和生活，这对于抵抗癌症也是非常有益的。
肿瘤疾病是相对复杂的，很多患者来院之前都非常的焦虑、紧张，尚未完成相关的检查，就着急预约热门专家，导致在预约专家的环节，就耗费大量的时间。建议可以从专病门诊看起，完善检查项目，检查报告齐全后，再由专家给出进一步的诊疗建议。先看专病专科，将很大程度地节约时间成本和经济成本。
降低自身的癌症风险，是预防和控制癌症最重要的手段。通过及早知晓自己的癌症风险因素，积极建立健康生活方式，定期参加体检，可以降低个体癌症风险，大大降低死于癌症的几率。
联系客服
