·黄帝内经365·
·第一章 生气通天·
·第三节 五行·
四、五行乘侮与胜复（014）
在正常状态下，五行生克是一种自然现象，是维持正常运动变化的必要条件。而五行乘侮胜复是五行生克关系的异常表现形式。中医学一般用于解释人体的病理变化。
（一）五行相乘。
乘是算术中乘法的乘，表示数量的成倍增加。乘的引申义又有乘虚而入、乘势追逐、倚强凌弱的意思。五行相乘是按五行相克之序以异于常倍的力量克制另一方。发生五行相乘的条件是克制的一方过于强盛，或被克的一方过于衰弱。如木克土，一般而言，常态之下的木克土，土未必会出现病态。但如果木过于强盛，或土过于衰弱，克制强度则会增加，土就会受到很大的伤害。
所以，五行相乘是五行相克的一种强化表现形式。
（二）五行相侮。
侮的原意是轻慢，怠慢，其中包含以下犯上的意思。五行相侮是按五行相克之序发生相反方向的克制现象，又叫“五行反侮”、“五行反克”。发生五行相侮的条件是，克制的一方过于衰弱，不能发挥正常的克制作用；或被克的一方过于强大，力量超过了克制的一方。如正常情况下应该是水克火，但如果火势过大，弱水反而归于无形。
所以，五行相侮是五行相克的一种反常表现形式。
一般而言，五行乘侮常常同时发生。如木克土，土又克水。当土过于强盛，土在乘水的同时，往往会反手侮木。这种现象在临床上经常出现。
正常情况下，五行之间力量（或叫做功能，也称五行之“气”）的强弱是相对均衡的，只有这样，才能维持正常的五行生克循环运动。只有当五行正常的循环运动遭到破坏，才会发生五行乘侮。所以，五行乘侮不但会发生在主克方的强盛时，也可能发生在被克方的衰弱时。如水克火，如果火过于衰弱，即使水不是很强大，也能轻易地将火扑灭；反过来，如果水过少，火势即使不是太大，一点水泼上来，也很快蒸发掉了。所以《黄帝内经》说：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。”（《素问·五运行大论》）
五行乘侮关系如下图所示。
图014-1 五行乘侮图
（三）五行胜复与制化。
五行胜复与制化，是五行之间达到协调平衡的调节机制，其实质依然是五行生克与乘侮的关系。
“胜”就是克敌制胜。五行因太过或不及所引起的对所克者的过度克制叫做“胜”，其程度超过常规状态下的克，大致与“乘”相当。也就是说，五行正常的克制叫做克，只有过度的克制才能叫做胜。《内经》将五行中行使过度克胜的某一行称为“胜气”。
“复”就是平复或恢复。当胜气发生过度克制时，五行中必有一行会挺身而出，将胜气平伏下去，使五行系统功能恢复动态平衡，这就是“复气”。
如图014-2所示。
图014-2 五行胜复图
图中水为胜气。如水气太过，必乘火，即水对火进行过度克制。这种情况一发生，其余四行
全部作出反应：
首先是火。火遭到胜气水的克乘后，柿子拣软的捏，用尽全力克制水之母金，使金不能生水；同时停止对土的生发，积蓄力量。
土感知母火受到伤害，在停止对金的生发，弱化金生水之力的同时，集中力量克制平伏水的胜气，使之恢复常态。这种对胜气的直接克制力就是复气。所以在这里，水气是胜气，土气就是复气（土克水）。
在这个平复过程中，金和木也发挥了调节作用。水气胜时，水生木的作用也强，此时，木选择增强生火之力，减弱克土之力。在上图的环节中，金比较抑郁，三路受阻，既遭到火的强力克制，又受到强木的反侮，土又停止对它的生发。这样，金失去生水之力，也有利于胜气的平伏，从这个意义上来说，这个环节中的木气和金气也是复气的一部分。
五行作出这些反应的动因，是为了求取五行之间的均衡，恢复常态，这是自然之理，是“道”。这些是机体内生的力量。医生治病用药，则是通过外力作用，协助机体恢复平衡，达到功能调和的目的。
五行胜复，含有“子复母仇”的意义。正如张介宾所说：“……其胜复者言，则凡有所胜，必有所败；有所败，必有所复。母之败也，子必救之。如水之太过，火受伤矣，火之子土，出而制焉；火之太过，金受伤矣，金之子水，出而制焉；金之太过，木受伤矣，木之子火，出而制焉；木之太过，土受伤矣，土之子金，出而制焉；土之太过，水受伤矣，水之子木，出而制焉。盖造化之机，不可无生，亦不可无制；无生则发育无由，无制则亢而为害。生克循环，运行不息，而天地之道，斯无穷已。”（《类经图翼·五行统论》）
五行学说是古人解释宇宙万事万物间运动变化和发展的最具普遍意义的抽象概念。今人运用控制论、系统论和逻辑学原理等研究五行相互关系，也不禁惊叹中国古代先贤大哲不可思议的创造。古代医家在长期的医疗实践中，逐渐认识到人体各种生理病理现象与五行相互关系原理十分吻合。到了《黄帝内经》成书之时，五行学说已经成为解释人体生理功能、病理变化以及诊断治疗的基本大法。《内经》在诸子百家研究五行的基础上更有杰出的发挥，使之更加系统化、完整化。时至今日，五行学说依然在有效地指导着临床实践。
我们还没有对五行学说下一个确切的定义，事实上这件事也很不好办。上面讨论的内容，仅是哲学五行学说的基本知识。当哲学五行被引入医学领域，即成为中医学的方法论。所以，对于医学五行的讨论，我们还没有真正开始。按照我们学习《黄帝内经》的渐进性原则，对五行的讨论暂时告一段落。
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