目前，糖尿病被认为是冠心病的等危症，而调脂治疗能显著降低糖尿病心血管疾病的发生。调脂方法主要包括对生活方式的干预及调脂药物的应用。
生活方式的干预主要包括良好的饮食习惯、低脂、低热量、低盐、高纤维素，以及适度身体活动。运动锻炼时间每天不少于30分钟，可使冠心病发生率降低约50%。
他汀类药物能有效降低低密度脂蛋白胆固醇，是防治糖尿病心血管疾病的一线药物。
2013年中国2型糖尿病防治指南指出，糖尿病患者应将降低低密度脂蛋白胆固醇作为调脂治疗的首要目标。
对于下列糖尿病患者，，无论基线血脂水平如何，应在生活方式干预的基础上使用他汀类药物：
1、有明确的心血管疾病，低密度脂蛋白胆固醇的控制目标是小于1.8mmol/L。
2、五心血管疾病，但年龄超过40岁并有1个或多个心血管疾病危险因素者（早发性心血管疾病家族史、吸烟、高血压、血脂紊乱或蛋白尿），低密度脂蛋白的控制目标是小于2.6mmol/L。
3、低密度脂蛋白胆固醇大于2.6mmol/L或具有多个心血管疾病危险因素的低风险患者，低密度脂蛋白控制目标为小于2.6mmol/L。
对于使用最大耐受剂量他汀仍未达标患者，将低密度脂蛋白从基线降低30%--40%也可带来明显心血管获益效果。他汀类药物不能达标者可加用依折麦布。
他汀药物需要吃多长时间？
服用他汀后胆固醇会明显降低，这种情况下应该继续服药。因为停药后胆固醇会重新升高，心脏或脑血管的粥样斑块会继续加重。只要没有明显副作用，绝大多数人需要长期吃下去，不能擅自停药。
实际上，多数糖尿病及其心血管并发症如高血压、冠心病等需要终身服药，因为目前尚没有根治这些疾病的办法。有些虚假广告声称能根治糖尿病等，这是骗人的，不能相信。
对于2型糖尿病患者的甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的控制目标，指南推荐为甘油三酯为小于1.7mmol/L，男性高密度脂蛋白胆固醇为大于1.0mmol/L，女性大于1.3mmol/L。生活方式的改善，如增加运动、戒酒以及良好的血糖控制有助于甘油三酯达标。
如果甘油三酯水平明显升高，超过11mmol/L，由于过高的甘油三酯会增加胰腺炎的风险，应首先使用贝特类药物。若他汀和贝特药物联合应用时，应加强随访和监测，以确保药物使用的安全性。
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