打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
「政策解读」46种门诊慢特病病种及报销相关政策

一、病种分类(共46种)

Ⅰ类(7种):尿毒症透析治疗(慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段),再生障碍性贫血,血友病,系统性红斑狼疮肾损害,恶性肿瘤放化疗,白血病,器官移植抗排异治疗。

Ⅱ类(13种):苯丙酮尿症(18岁及以下儿童),精神分裂症,抑郁症,狂躁症,慢性肾炎并发肾功能不全,肝硬化(失代偿期),脑瘫,心脏病并发心功能不全,心脏瓣膜置换抗凝治疗,急性心肌梗塞介入治疗术后,强直性脊柱炎,重症肌无力,股骨头坏死。

Ⅲ类(19种):高血压病(Ⅱ级及以上),脑出血及脑梗塞恢复期,风湿(类风湿)性关节炎,慢性活动性乙肝(含乙、丙性肝炎的抗干扰素治疗),慢性阻塞性肺炎肺气肿及肺心病,糖尿病伴并发症,椎间盘突出,慢性盆腔炎及附件炎,耐药性结核病,癫痫,甲亢,克山病,大骨节病,布鲁氏菌病,支气管哮喘,血小板减少性紫癜,重症帕金森氏症,老年痴呆症,艾滋病。

Ⅳ类(7种):黑热病,克汀病,包虫病,氟骨症,砷中毒,疟疾,普通肺结核。

二、补偿比例及额度。城乡居民基本医保门诊慢性特殊疾病补偿不设起付线,在相应病种年度补偿限额内按照患者实际费用的75%比例计算补偿,超过年度限额不予报销,补偿实行“一站式”直报。其中Ⅰ类尿毒症透析治疗(肾衰竭透析治疗)患者每人年度累计补偿封顶线为60000元,其他疾病每人年度累计补偿封顶线为20000元;Ⅱ类苯丙酮尿症儿童每人年度累计补偿封顶线为14000元,其他疾病每人年度累计补偿封顶线为10000元;Ⅲ类每人年度累计补偿封顶线为3000元,艾滋病感染者和病人在全市抗病毒定点医院及因病情需要转上级医院治疗产生的门诊费用每人年度累计补偿封顶线为3000元;免费抗病毒药物治疗相关费用Ⅳ类每人年度累计补偿封顶线为2000。

三、申报对象。参加城乡居民基本医疗保险的门诊特慢病患者。

四、确诊机构。Ⅰ类、Ⅱ类疾病由三级或二级定点医疗机构负责确诊,苯丙酮尿症儿童每人年度累计补偿封顶线为14000元,其他疾病每人年度累计补偿封顶线为10000元;Ⅲ类(除艾滋病外)、Ⅳ类疾病由二级定点医疗机构负责确诊。艾滋病由市疾控中心确诊实验室确诊。

五、申报材料。近三年内的住院病历复印件(要有与疾病相关的化验单、病理报告单、辅助检查报告单及影像等资料)、户口本、本人身份证明(原件及复印件)、一寸彩色照片2张。

六、申报方式。经办机构要确定门诊慢特病评审专家。符合条件的申报对象到户口所在地医疗机构或区级医院随时申请(每人只可申请一家乡级机构和一家区直机构),填写申请表,区级专家进行审核后提交经办机构审批。经审核符合条件的发放门诊慢特病证(卡),患者即可享受补偿政策。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
甘肃46种门诊慢特病咋报销?官方解答来了
莆田:特殊门诊病种有哪些?报销比例是多少?
@城乡居民医保参保群众丨多项门诊慢性病多项政策,一次性告知~
太湖县2021年度城乡居民医保政策明白纸
@宜春人,2020年度城乡居民医疗保险缴费开始啦!
2021年漳州大病医保报销范围及报销比例最新政策说明
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服