“胃痛”湿热阻胃的证相关症候表现制定如下 : 胃脘疼痛胀满 ,脘闷灼热 ,嘈杂不舒 ,纳呆恶心 ,口苦 , 口臭 ,渴不欲饮 ,小便黄 ,舌红苔黄腻 ,脉滑数 。
加味连朴饮煎剂 ,连朴饮药物组成及剂量 :制厚朴 、炒香 豉 ,川黄连 、石菖蒲 、制半夏 ,芦根 ,若湿偏 重者加苍术 、白扁豆 、藿香和中化湿 ,热偏重者加蒲公英 、 黄芩 、黄连清解热毒 ,恶心者重用半夏或加竹茹 、橘皮降 逆止呕 ,反酸者加用海螵蛸 、瓦楞子以制酸和中 ,腹胀者 加木香 、枳壳 、柴胡疏肝理气 ,纳差者加焦三仙 、白术 、山药 健脾益胃 ,痛甚者加五灵脂 、蒲黄以活血祛瘀 、散结止痛 , 炼蜜为丸 。
消化性溃疡归属于中医“胃痛”等范畴 ,多 与脾胃虚弱 、外感寒邪 、饮食劳倦 、情致不遂 、湿热瘀积 等因素有关 ,现代医学研究进展证实 ,幽门螺旋杆菌感染是消化性 溃疡的主要发生 、复发因素 ,在临床工作中 ,我们发现 该病菌隶属湿热之邪内结于胃脘 ,致使中焦气机阻滞 , 脾胃升降失司 ,不通则痛 ,故发而为胃脘疼痛 。 目前 ,西 医三联疗法是治疗 幽门螺旋杆菌 感染引起的消化性溃疡的首要 方案 ,但有文献报道幽门螺旋杆菌的耐药性已经日趋严重 ,因此积极探索新的治疗方法 , 充分发挥祖国医学的优势 ,采用中西医结合的方式 ,成为治疗此病的重要途径 。
连朴饮出自清代王士雄之 霍 乱论 ,由制厚朴 、炒香豉 、川黄连 、石菖蒲 、制半夏 、芦根 等药物组成 ,原方主要用于治疗湿热霍乱 ,具有清化中 焦湿热的作用 ,方中黄连 、厚朴为君 ,两药相配具有清热 燥湿 、辛开苦降之功 ,石菖蒲与制半夏可化脾湿 、降胃逆 而为臣药 ,顾及胃阴而用甘寒之芦根 ,豆豉清宣胸脘郁 热 ,意在治胃脘不通则痛 ,诸药合用 ,共奏清热化湿 ,理 气和中之功 ,在临床运用中 ,亦要根据患者具体情况进 行辨证论治 、随症加减 。
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