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《归经论》论黄芪之归经

黄芪为豆科多年生草本植物蒙古黄芪或膜荚黄 芪的根,功能补气升阳,益卫 固表,托疮生肌,利水消肿。黄芪主治湿病、中风病、历节病、血痹病、虚劳病、 水气病、黄汗病等。

《神农本草经》中黄芪主治:主痈疽久败创,排脓止痛,大风,痢疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病。一名戴糁。生山谷。

黄芪性味甘微温,归脾、心经,肾经,肺经。

归心经

黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》):由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣组成。主治:“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状。”

归肾经

泰山磐石散(《景岳全书》):由黄芪、人参、白术、甘草、当归、熟地、川芎、芍药、川断、黄芩、砂仁、糯米组成。主治:妇女妊娠、气血两虚胎动不安或屡有堕胎宿患,面色苍白,倦怠乏力,不思饮食,舌质淡,苔薄白,脉滑无力,或沉弱。

保元汤(《博爱心鉴》):由黄芪、人参、肉桂、甘草、生姜等组成。主治:虚损劳怯,元气不足,倦怠乏力,少气畏寒,小儿痘疮,阳虚顶陷血虚浆清,不能发起灌浆者。

举元煎 (《景岳全书》) 由人参、黄芪、炙甘草、升麻、白术组成。主治:气虚,下陷,血崩、血脱、亡阳垂危等证,如兼阴气虚寒者,桂、附、干姜随宜伍用。如兼滑脱者,加乌梅二个。或文蛤七、八分。

归脾经

黄芪建中汤(《金匮要略》) 由黄芪、饴糖、桂枝、炙甘草、芍药、生姜、大枣组成。主治:虚劳里急,诸不足。

补中益气汤(《脾胃论》): 黄芪、人参、甘草、白术、当归、橘皮、升麻、柴胡。主治:脾胃气虚;发热自汗出,渴喜温饮,少气懒言,体倦肢软,面色胱白,大便稀溏,脉洪而虚,舌质淡,苔薄白;气虚下陷;脱肛,子宫下垂,久泻,久痢,久疟等,以及清阳下陷诸证。

归脾汤(《济生方》):由黄芪、人参、白术、炙甘草、茯神、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香组成。煎服时可加姜枣。主治:心脾两虚,思虚过度,劳伤心脾,气血不足,心悸怔忡,健忘不眠,盗汗虚热,食少体倦,面色萎黄,舌质淡,苔白薄,脉细缓,脾不统血。症见便血,以及妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,或带下。

当归补血汤(《内外伤辨惑论》):由黄芪、当归组成。本方重用黄苠,其与当归的比例不应小于5:1。主治:劳倦内伤,气弱血虚,阳浮外越,肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,以及妇人经行,产后血虚发热头痛,或疮疡溃后久不愈合者。

归肺经 补气要药

人参养荣丸(《太平惠民和剂局方》):黄芪、肉桂、人参、白术、甘草、茯苓、当归、熟地、白芍、陈皮、五味子远志等组成。主治:劳积虚损呼吸少气,行动喘息,心虚惊悸,咽干唇燥等,遗精加龙骨一两,咳嗽加阿胶甚妙。

防已黄芪汤(《金匮要略》) 由防已、黄芪、甘草、白术、生姜、大枣组成。主治:卫表不固,风水或风湿,汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白脉浮者。

玉屏风散(<丹溪心法》):由防风、黄芪、白术组成。煎服时加姜三片。主治:表虚自汗,易感风邪。本方又是老年人常用的补气固表方剂,对人体免疫机能具有调节作用,提高细胞免疫能力,增强机体抗感染能力。

透脓散(<外科正宗》):由生黄芪、当归、穿山甲、皂角刺、川芎组成。服时加入酒一杯可。主治:痈疡肿瘤,正虚不能托毒,肉已成脓,外不勿溃,漫肿无头,或肿胀发热疼痛。

黄芪其中,内补中气,治诸虚不足。益气通阳,治风湿痹阻。固表祛湿,治肌表水湿。


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