在《伤寒论》和《金匮要略》中,桂枝汤外可祛除外感六淫秽病邪,内可祛除痰瘀水等病理产物。
太阳篇分伤寒和伤风,“太阳病,汗出,恶风,脉缓者,名为中风”。“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之”。桂枝汤主治太阳中风证,占太阳篇半壁江山。
太阳与阳明合病的有:“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之”。“太阳与阳明合病者,必自下利。葛根汤主之”。阳明病的有:“病人烦热,汗出则解,又如疟状,日哺所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之,与大承气汤,发汗,宜桂枝汤”。“阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤”。太阳与少阳合病的有:”伤寒六一七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之“。”太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。”
太阴病有:“本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之,大实痛者,桂枝加大黄汤主之”。厥阴病的有:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。少阴病的有:“少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之”。
祛除风湿病邪的有:风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
用于黄汗的桂枝加黄芪汤,用于内有寒凝的当归四逆汤主之,温经汤是桂枝汤加用血分药而来,以治妇人血虚且疲且寒。苓桂术甘汤,桂枝去桂加茯苓白术汤、桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤用以治水气病,桂枝茯苓丸化瘀血成积聚的。治疗奔豚气:代表方为桂枝加桂汤,茯苓桂枝甘草大枣汤等。治疗血痹:代表方为黄芪桂枝五物汤。
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