【科普营养】辅酶Q10，抗衰老/心血管疾病的主牌、副牌还是废牌？

中国临床营养网（lcyycc）

作者介绍

陈洪雨：

美国康奈尔大学食品科学博士生

“此文转自FunFood——Fun&Functional（ID：FunFoodCorp）, 我们是一群来自美国常春藤盟校的博士生，用专业解读健康，以乐趣诠释科学；和FunFood在一起，乐享生活”。已授权《中国临床营养网》转载。

辅酶Q10，抗衰老/心血管疾病的主牌、副牌还是废牌？

辅酶Q10在保健品市场行不更名坐不改姓，光明正大地出现在商家柜台的显眼处。宣传核心更是在心脑血管疾病防治、抗衰老等现代人群密切关注的功效上。给家里亲朋好友带的保健品清单上也常年有它。

辅酶Q 的迷之百科

当然，看过多期FunFood的你，想必已经不会轻信商家的宣传用语。上度娘百科搜索一下，你会发现CoQ10各种好：抗衰老、防治心血管疾病、提高免疫力和提高活力......那事实呢？本期FunFood追本溯源，看看这“辅酶”究竟是一张主牌、副牌还是废牌？

辅酶Q10是什么

辅酶Q10（Coenzyme Q10 ，简称CoQ10），别名泛醌10。它不是酶，是广泛存在于动物体中的生理活性物质，其化学式为C₅₉H₉₀O₄。它主要有两大贡献：一是作为助手，帮助产能。人体95%的能量都来自于它参与的这条能量流水生产线，因此在需要高能量的器官——心、肝、肾中，CoQ10的含量相对最高(1)；二是担任侍卫，帮助细胞抵御自由基，起到抗氧化的作用(2)。

辅酶Q10有什么用

心血管病防治

早在1972年， Gian Paolo Littarru 和 Karl Folkers 的独立研究就发现，心脏病患者存在CoQ10缺乏由此拉开CoQ10防治心血管疾病研究的大幕。时至今日，动物和人体实验都发现CoQ10在心血管疾病防治上的强大潜力(3)。但是，它至今没有被FDA批准作为药物使用，功效也受到了一些质疑：根据统计学分析，人体实验不能证明CoQ10能治疗心脏病(4)。

另一个有趣的现象是：虽然联合使用CoQ10和治疗心血管疾病的常用药物斯达汀（Statin）对心衰竭的缓解效果要高于单一使用阿伐他汀（一种斯达汀）或CoQ10；但是斯达汀会阻碍CoQ10合成，反而导致其含量下降(5)。

抗氧化剂

其次，CoQ10是抗氧化剂。细胞的氧化损伤贻害颇深，现今学界在解释癌症等疾病、以及衰老等机体损伤过程的时候，其主流假说都是自由基引发的细胞氧化损伤，因此作为抗氧化剂的CoQ10就有了潜在的预防衰老或疾病的功效(1,2)。

脑健康、防衰老？

报道发现CoQ10在维护脑健康和预防脑神经疾病方面也扮演类似护卫角色。动物实验证明了CoQ10对脑神经的保护作用(6)，同时动物和人体实验中也证实了CoQ10能一定程度地对抗帕金森综合征（Parkinson’s disease）、亨廷顿综合征（Huntington’s disease）、进行性核上麻痹（ progressive supranuclear palsy）和阿兹海默综合征（Alzheimer’s disease）（俗称老年痴呆）。

虽然关于CoQ10的治疗效力和有效剂量还没有统一的结论(7,8)，但对于某些“不治之症”的神经疾病患者仍是一线希望。

也有报道称，CoQ10有缓解糖尿病，提高免疫力，预防癌症、男性不孕、牙周病的潜在神奇功效。但这还需要进一步证实(1-4)。

辅酶Q10从哪里来

人体产，肉里来，菜里有，水果少。

作为能量泵的重要一环，CoQ10在人体细胞中的地位举足轻重。

它是从哪里来的呢？

人体绝大多数组织都自带CoQ10的生物合成功能；
动物性食品是CoQ10的主要天然来源；
植物油富含CoQ10；
在蔬菜中，西芹和紫苏是CoQ10含量之星；
主流水果的CoQ10含量极低，不过个性另类的牛油果却在CoQ10储备方面独领风骚(1)；

值得一提的是，膳食中摄入的脂质会促进胆汁分泌，从而增强CoQ10的吸收(9)。

我需要补充辅酶Q10吗？

谁最需要CoQ10？

某些病人，老人和需要抗氧化的人。

首先是医学上认为缺乏它的人。CoQ10的缺乏主要归于两类原因：来源不足，或者身体需求增加。多种基因突变都是CoQ10合成不足的诱因，临床上与CoQ10缺乏最相关的疾病包括是脑肌病，小儿多系统疾病，小脑共济失调，纯性肌病(10)。

心脑血管病发病风险较高的老年人是CoQ10的消费主力。而正如上文所说，心脏病患者普遍存在CoQ10体内含量下降的情况，更是被推荐服用CoQ10的人群(3)。

对于健康人群来说，CoQ10作为是一种有效的抗氧化剂，也被推荐给有抗氧化、抗衰老、抗疲劳需要——也就是想要爱惜皮肤、保持脑力和预防疾病的青、中年人群(11)。

我给家人带的保健品辅酶Q10靠谱吗？

目前而言，CoQ10没有被美国食品药品管理局（FDA）批准为药品，一直作为膳食补充剂销售。油溶软胶囊仍然是目前生物利用率最高的CoQ10摄入方式(12)。

由于微生物发酵法和基因工程的发展，CoQ10的生产成本大大降低。CoQ10已经是消费者普遍可以接触购买的商品(13)。

安全吗？

在很多国家，CoQ10作为膳食补充剂，已经有超过二十年的历史,它的使用是安全的(14)。当前认为安全剂量是1200毫克/日/人。

阅后彩蛋：CoQ10的不平凡

往往一份不起眼的产品背后，藏着无数科学家研究心血的结晶，藏着低调而壮丽的科学史。1978年，Peter D. Mitchell因为细胞电子传递链的研究（包括CoQ10在其中的核心推手作用）获得了诺贝尔奖。

FunFood

小结

不是主牌，【副牌】也可以打得漂亮！

1.辅酶Q10在人体中不可或缺，可自身合成或从膳食补充；

2.推荐心血管疾病患者、辅酶Q10合成不足的病人在医生指导下补充辅酶Q10作为辅助；

3.在健康人群中，辅酶Q10有防治心血管疾病、防治脑神经疾病，和抗氧化的潜在功效。但要要作为药品，其效力仍需更多证据；作为营养补充剂，已有历史，比较安全。

（完）

Reference：

1 Pravst I, et al. Coenzyme Q10 Contents in Foods and Fortification Strategies. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 2010, 50 (4): 269-280

2 Bentinger M, et al. The antioxidant role of coenzyme Q. Mitochondrion, 2007, 7: S41–S50

3 Kumar A, et al. Role of coenzyme Q10 (CoQ10) in cardiac disease, hypertension and Meniere-like syndrome. Pharmacology & Therapeutics, 2009, 124 (3): s 259–268

4 Madmani ME, et al. Coenzyme Q10 for heart failure. Heart Group. Cochrane Database of Systematic Reviews (John Wiley & Sons) (6): Coenzyme Q10 for heart failure. 2014, 6 (6): CD008684

5 Okello E, et al. Combined statin/coenzyme Q10 as adjunctive treatment of chronic heart failure. Medical Hypotheses, 2009, 73 (3): 306–308

6 Ostrowski R. Effect of coenzyme Q10 on biochemical and morphological changes in experimental ischemia in the rat brain. Brain Research Bulletin. 2000, 53 (4):399–407

7 Galpern WR, et al. Coenzyme Q treatment of neurodegenerative diseases of aging. Mitochondrion. 2007, 7: S146–S153

8 Ochoa J J, et al. Age-related changes in brain mitochondrial DNA deletion and oxidative stress are differentially modulated by dietary fat type and coenzyme Q10. Free Radical Biology and Medicine

2011, 50 (9): 1053–1064

9 Bhagavan HN, et al.Coenzyme Q10: Absorption, tissue uptake, metabolism and pharmacokinetics'. Free Radical Research, 2006, 40 (5): 445–53.

10 Quinzii CM, et al. Human CoQ10 deficiencies. BioFactors, 2008, 32 (1-4): 113–118

11 Hart D, et al. The proven benefits of coenzyme Q10. Nutraceutical Business & Technology7.1, 2011: 14-16.

12 Bhagavan HN, et al. Plasma coenzyme Q10 response to oral ingestion of coenzyme Q10 formulations. Mitochondrion 7 (Suppl), 2007: S78–88.

13 Zhong W, et al. Enhanced production of CoQ10 by newly isolated Sphingomonas sp. ZUTEO3 with a coupled fermentation–extraction process. Journal of Industrial Microbiology & Biotechnology, 2009, 36 (5): 687-693

14 Hidaka T, et al. Safety assessment of coenzyme Q10. Alternative Medicine Review. 14.1, 2009: p75.

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