心
电
伪
差
博士医药 您身边的心电判读专家
文章开始前,我们先尝试对这张心电图进行判读。
Q:你的判读结果是多形性室速吗?
A:本图中4组怪异的波均为肢体移动导致的伪差。
导致心电图波的基线、极性(波的方向)、形态和振幅改变的主要因素包括:
肌
肉
伪
差
骨骼肌活动可诱发频率在1-35Hz之间、振幅在0.03-5mV之间的伪影。它们包括震颤伪影和运动伪影。
肌肉震颤会导致由皮肤快速拉伸引起的不规则伪影,频率为15-35 Hz,振幅为0.03-0.2 mV。这些伪影表现为基线上细小和不规则偏移,通常在吸气过程中增多,在呼气过程中减少,或以周期性模式出现和消失。
9月龄雌性猎狐梗,基线上出现低振幅(0.03-0.2 mV)的细小不规则波动,吸气时会加剧,呼气时减少。这些是由肌肉震颤引起的。
由中等频率的体肌运动引起的伪影具有偶发性,频率约为1-15Hz,振幅为0.1-0.5mV。这些伪影存在于特别应激的动物中,这些伪差与P波形态相似,因此,经常被误诊为心房分离。(甚至是AVB)
杂波是间歇出现的,振幅在0.4-0.6 mV,并出现在正常的P波之间,或与之融合。
来自大肌肉群的运动伪影会导致高振幅(1-5 mV)的偏转,这种偏转类似“畸形”的QRS波。这些伪影有时会大幅向上或向下移动(波浪状位移),甚至超出打印纸。
所以,上面的病例你将如何操作以优化图像?
呼
吸
伪
差
电
磁
干
扰
15岁雄性约克夏,注意交流电伪影由频率为50Hz的规则正弦波组成。这种伪影的特征是快且规律和低电压偏移。
电
极
连
错
见文章链接
END
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