现场的各位同仁，还有收看线上直播的各位同仁，大家上午好！很高兴参加今天首届同有三和经典中医临床研修论坛（下文简称“首届经研论坛”），这个论坛主体形式为线上，但我还是申请到现场。首先表明一个态度，虽然今天不一定能分享什么太多的东西，但作为首届经研论坛，我觉得这个开头是非常重要的。有一个良好的开端，意味着它的后续——至少我希望以后能很好地发展下去。
一、中医人能不能把理讲清楚？自己认不认中医的理？
今天上午听我们秘书长（解浩然博士）一个简短的讲话，大概把三和主要的工作——“为什么要抓教育”与大家作了介绍，另外刚刚还听了罗瑜医生的演讲。我们这次论坛的主题是“经典中医临床研修”，我认为这个主题很好。实际上这个主题也是我们一以贯之的，从最初三和的前身广西中医学院经典中医临床研究所，如果我们转换一下这个名字，是不是可以称为临床研修？研究和研修有一些区别，我们作为一个机构不好说“临床研修所”，所以按照惯例还是称作临床研究所。
就经研所来讲，我们最开始起的名字是“经典中医理论与临床研究所”，后来邓老（邓铁涛教授）知道后，就把“理论”两个字去掉。因为经典中医就是理论，是讲“理”，不需要再重复。2005年，经研所这块牌子就立起来了，那时候以邓老为代表的老一辈非常赞叹和支持。邓老曾经从他的研究所里拨了20万支持我们，这应该是最初那个年代经研所得到的最大一笔金额的捐赠，也使经研所在之后能够很好地运行下去。
从2005年经研所成立到今天将近20年，我们依然是在南宁举办首届经研论坛，我想它的内在是有很深厚的联系的。或者说，这是经研所的研究成果，通过论坛形式的呈现。江滨（赵江滨医生）在主持的时候和浩然老师开场的时候，实际上也讲到了这样一个内涵。回到今天我在理解中国文化的时候，所谓的“经典中医临床”，如果按照邓老的讲法，经典中医就是谈“理”，而临床则为谈“事”。实际上中国文化，我们多次讲到如果用两个字去表达，就是“理”与“事”，二者不可缺一。我们明理，是为了能够用到事上去，从医事来讲就是临床运用。而我们通过做事，在事上的历练与兑现，反过来使我们对理更明、更通透、更透达。实际上这两者是“一”，而不是“二”，或者说一体两面等等都可以。
既然是这样，那么我们的经研论坛也就是围绕这两件事情去展开。包括罗瑜刚刚讲到的，虽然好像是在讲难治性外感病，但实际上这其中也牵涉到“理”。如果理不明，我们是守不住的。比如今天我们发烧了，为什么多数人首先想到的是西医？罗瑜用了一个词就是西医的科普做得好，这个科普的含义是什么？还是西医的“理”深入人心。认为生病了，感冒发烧，要么是病毒，要么就是细菌。当细菌病毒侵犯人体，理所当然要把它消灭掉，理所当然要用抗生素……西医的这个理，人家讲得很清楚、很明白，所以大众就接受了。不管最后好不好，都愿意这样，即使最后不好了，大家也认。
但中医就不一定了，因为很多人不会去首选，当其他治疗方式搞不定了才来找中医，选择了之后还会对你有要求。西医吊一个礼拜针不退烧，他就“认命”，或者说继续用更贵的抗生素，有些人甚至持续用半年，过去我们临床这种情况不少。为什么用了半年还在用？实际上严格来讲，按照优秀的西医认识来讲，不能这样去用抗生素。但实际都这样用，原因就在这个“理”大家接受了，或者讲默认了，而不管这个“理”如何，不管这个“理”究不究竟。
他们为什么不选择中医？或者说逼不得已最后才选择中医，并且对你还有要求？如果对应罗瑜所讲的，就是中医的科普没有做好，按照我的理解就是中医的理没有深入人心，老百姓没接受，所以我觉得这是一个头等大事。为什么大家不选择你，因为理上没有得到普及，或者不认同，没有认识，我认为这是其一。
其二是在事上。我们讲的理不仅仅是科普这个层面，还有我们中医人自己对中医的这个理认不认，如果我们内心深处没有认这个理或者没有明这个理，那么能不能兑现到事上去？恐怕很难。烧了，就去退烧，因为热了，就去用苦寒的……但这样一来就不是中医，因为你没有用真正的中医的理，所以在事上的应，也就不是中医的事。这样弄出来，中医就很冤枉。然而，大家碰到很多的就是这样的事情，碰到一回两回，到第三回，事不过三，他对中医就很难再感兴趣了。在理上没有真正的明、透达与普及，没有做好科普，在事上就不能相应，出现的也都是不伦不类的事。当这两者都缺失了之后，你说中医能怎么样，我就觉得很难了。
至少从今天的主题联想到中医的现状，或者像罗瑜讲的这些事例，确确实实我们觉得是路漫漫，需要我们中医的同仁，需要在座的以及收看直播的各位，乃至更多的中医同仁，我们一起齐心协力去努力。所以今天我们沿着这样的主题，或者说沿着三和这些年走过的路来展开，我觉得很好，很有感慨。我们秘书长今天也代表三和，对在座的和没有来参加的老师们表达了感谢，确确实实他们不容易。
二、青年中医人在成长过程中需要突破的关卡
退回到2005年前后的那个年代，或者十年前，那时所做的活动和今天有什么区别？过去我们举办这样的论坛，一定要请老中医。不是说今天不请老中医，我们依然要请，但确实有些老中医“请不动”了，比如像我的师父，很难再像十七八年前通过师母做工作把他老人家请来。今天“请不动”的原因，一方面是很难请，另一方面我们意识到不能光请老中医。像邓老讲的“中医六十岁成才”，我才刚刚“成才”几年，而你们还远远未“成才”。对现代人来讲，这是有打击性的，特别是对信心是有打击性的。尽管听江滨说这届临床研修分院招生的年纪普遍偏大，四十多接近五十的较多，但离六十岁还很远，都不在“才”的行列，那这个是有打击的。这个时代，是青年人的时代，所以为什么说要与时俱进，苟日新，日日新，又日新，因为这个时代属于青年人，这个时代的中医也应该属于青年人。如果我们还是抱着老黄历，还是不断的只有“老”才怎样怎样，我想我们中医要不了几年就完蛋了，一定要与时俱进。
我们这一次请的演讲嘉宾，从罗瑜开始，游勤峰、胡伟、杨向军、黄靖、赵江滨、左乔建等等，都还很年轻。我们还在成长，因为学无止境，肯定要成长到老。我觉得成才的标志是什么？过了六十岁之后，像我这个年纪，你还在不断地学习，这就成才了。如果你到了六十岁就不学习了，躺在功劳簿上，那你还不叫才。
我们这次请的都是青年的中医人，尽管我们在理上不一定实现了通达，事上不一定就炉火纯青了，但是我们已经有足够的东西可以分享出来，帮助后学、后进去成长。
我们说来说去，还是理与事。在理上我们怎么更通达、通透？对中医的理，我们如何透过学习建立起初步的信心？然后通过临床，通过事上的历练，我们怎么增益、巩固、稳固这个信心？最后达到理事圆融，真正能用中医去解决问题，这个是太重要的。
第一位演讲嘉宾谈到外感，也就是发烧。《伤寒论》这部不朽的经典，曾经我们对它的认识，认为其是一部治疗外感病的专著。但今天我们不一定去这样认识，很多古医家也不一定去这样认识。《伤寒论》包括了外感病，但同时它也有外感病之外的东西。为什么说“外感病专著”这个认识也非常了不起？就是从这个层面来讲，很多哪怕是内伤的杂病、疑难病，很多也是因为外感病迁延而来，发展而来。也就说外感是一个开端，外感的问题没有处理好，它就会演变成各种各样的疑难病，或者临床杂病，所以讲《伤寒论》是外感病的专著也没错，也是合情合理的。正像《内经》里谈到的，“故风者，百病之长也，至其变化，乃为他病也”。我们讲风，就可以理解为外感，因为“百病皆生于风”。其他的变化，其他的病，是“至其变化，乃为他病”，是因为风病我们没有处理好，让它有变化的机会，它就可成为其他一切的病。所以从这点来说，它也是成立的。当然我们严格来讲，还是有内外之分。内伤，也就是情绪，外感还是比较难包括在内的。
但仅仅就是这个外感，我觉得都是足够足够的重要。所以当初邓老在谈到“铁杆中医”这个词的时候，考察的一项硬指标，就是比如你孩子发烧到40度，你是用中医还是西医？潜台词是你用中医能不能解决问题，这一点刚刚罗瑜讲了。现在我们谈起这个好像挺轻松，但忆往昔，在刚毕业或毕业不久的时候，还是很艰难的。刚刚我在路上听这段的时候，就觉得自己还是挺惭愧的。我女儿现在也是一名中医，她小时候吃中药特别费力，喝完第一口，第二口往往就不喝了……按照罗瑜引用《伤寒论》的“半日许，令三服尽”，什么时候才能“三服尽”？所以我经常发火，然后威胁她不喝中药就打吊针。出乎意料，她说打吊针，宁愿打吊针也不愿意吃中药。
实际上我为什么说感到惭愧？当她说要打吊针，自己心里就突然松下来，因为你就没有责任了。这就是在你们面前，被称作老师的中医人曾经的心路历程。因为继续熬下去，我也不敢确定能不能退烧，哪怕她把中药都喝下去了，我也不确定能否退烧。所以她要求打吊针，我也就依从她了。反正好不好，就是西医的事情了。确确实实，这就是那个时候的心理状态。按照邓老的标准，那个时候就远远不够格，不是一个铁杆中医，而是处在左右摇摆中。为什么会这样？我今天回忆，就是确确实实我们对外感、对中医、对经典的这个理没有真正地明白，没有通透，还是围绕着退烧，就是没有弄清楚为什么会烧起来？为什么会不退？为什么要两三付之后才能退？为什么到今天好像又不会这样了？即便一付药不退，你会让他吃第二付，第三付，为什么？我觉得很重要的一点就是在理上的通透，理上的通达，今天跟过去不一样，过去是很含糊的。
三、从一则高烧不退的医案，谈明理的重要性
确确实实，我们讲太阳的热，为什么《内经》热论篇要讲“今夫热病者，皆伤寒之类也”？当我们对表闭了之后必然会热的这样一个理，没有真正吃透，没有真正明白，没有真正笃定的时候，那么在事上我们一定会狐疑不决。作为中医人的进阶，如果按照五术的几段划分，中医至少前三段都是外感病。因为理都是一个，都讲的是阴阳，在事上能够兑现，那么你的信心就会慢慢增益，慢慢广阔。所以仍然是这样一个发烧，你就会发现，它能够考倒很多人。
因为这些年到处游历不定，没有办法固定做临床，坐门诊，所以也很少跟大家讲临床。我记得之前曾多次跟大家提到，当年跟卢师（卢崇汉教授）的一个发烧的案例。大概是在2014年，我去跟诊一年时碰到的病人，一位北京的准备参加高考的女生。她就是发烧，39~40度的高烧，一直不退。用孩子家长的话讲，走遍了京城的名医。他们还是对中医很有信心的，都在找中医，当然也找了西医。因为西医要上激素，孩子家长对这方面有一定的认识，不愿意用，就找了中医。也就是说，给了中医充足的机会。
他们到成都的时候，已经发烧四十多天了，据家长说用了很多的方子，至少有白虎汤，甚至用了大量的水牛角，也就是犀角地黄汤。白虎汤，我们今天很清楚，像刚刚罗瑜讲的，它属于阳明的热证。犀角地黄汤，当然这是温病体系，热入营血。那么在六经的框架下，是不是能讲它入了三阴等等，这个我还没有好好去思考。是否到了厥阴？大家可以去思考下。这些方子用过后，烧都不退。西医高度怀疑是免疫系统的问题，甚至血液方面的问题，所以要求抽骨髓，但是家长在这点上很犹豫。就在这个节骨眼上，打听到了卢师，他们找到了卢师的一个朋友，说能不能帮忙看看。实际上没有等卢师答应，家长就把孩子带来了。
那是在当年五一节的前夕，成都已经比较热了，这个孩子没有明显的怕冷恶寒，但是比我们多穿一件衣服。卢师看完之后，开的方子就是用桂枝法：桂枝、苍术、白芷、石菖蒲，还有二陈，炙甘草、生姜，加了一味葛根。因为孩子病了四十多天了，已经不单纯在太阳，病涉阳明，实际上就是一个太阳阳明合病，或者并病。这个药开了三付。
他们在的时候，量没量体温我忘记了，大概39度。因为这个病患经过那么长时间的折腾，所以开完药回去后，就紧急把药熬好，开始喝。师父平常睡得晚，晚上11点多家长打电话来说：“体温更高了，到四十度，怎么办？”师父问：“吃了几道药？”家长答：“两道”。师父说：“一付药都没吃完，急啥子？”
大家想想，如果是我们，这个药吃下去非但没有退烧，温度还更高了，是不是觉得搞错了？师父讲：“一付药还没吃完，你急啥子，继续吃药”。确确实实，到第二天的凌晨，这个烧就开始一点点往下走。实际上三付药没吃完，这个烧就退尽了。就是这么一个发烧，他们找了许多的名医，我看他们之前的方子，六经都快走遍了，但烧没退，最后到师父这里来。
这件事我记忆很深刻，从这个案例我们就可以看到，为什么师父会那么笃定？原因就是一定对发烧这个事背后的理很清楚，很明白。经过四诊之后，这个事和理合上了，理事不二，所以他很笃定。就这个病例，一定要开解太阳，因为寒闭了太阳，但是已经波及到阳明，也要清一清阳明，所以加了葛根。果然，最后不出所料。
从这个案例来讲，确确实实我们作为百日筑基也好，经典中医临床研修分院也好等等，像罗瑜就是百日筑基出来的，其他几位也都经历了三和书院。可能我们没有专门去强调临床，但是我们所讲的这些，都强调了明理，对原理我们一定要清楚。原理清楚之后，才会达成事上的应。我们为什么讲“屡试不爽”？如果没有明理的基础，便不会屡试不爽，今天好像“很爽”，明天可能就不灵了。这就是典型的没有明理，导致在事上只能碰运气。
不管我们的百日筑基，还是经典中医临床研修分院，大家看看我们的特质是什么？都是围绕理事这两个方面。像百日筑基，主要就是跟诊，但跟诊之外有很重要的理论学习、经典学习。经典学习无外乎就是要大家明理，明白事情背后的原理，最后做到理事不二，这条路才能走得坚实。
四、理可顿悟，事须渐修，找到适合自己的理事路径
自己走到今天，虽然这些年做临床少了，但毕竟还是要做事，还在不断地做传承、做教育，而这里面其实跟做临床一样。许多人都很羡慕我，说“为什么你总能碰到那么好的法脉？”我怎么回答这个问题，是“碰运气”？但在“碰运气”的前提下，也有其他方面的因素，而这个因素无外乎还是“理事”。就是有一个理帮我做判断，这个事物靠不靠谱？它能不能走深，能不能走长远？是一个偶然的事件，还是能够“屡试不爽”？那么，最后实际上就是说这个原理清不清晰。
实际上，在很短的时间内，往往你很难用事去做抉择，对事的认识与把握需要一个过程。过去我经常推荐大家去看《曾国藩家书》，其中就提到为什么要学经，为什么要学史，为什么要经史合参。学经的目的就是为了明理，因为经以言理，史以言事。所以言事需要一个时间，才能去验证这个事究竟靠不靠谱。但理不需要，在一刹那你就可以判断，前提是你要有一定的悟性。为什么讲理可顿悟，事须渐修，理没有那么长的时间让你在事上去考究，等你在事上慢慢考虑，黄花菜都凉了，人家已经把它拿走了。有些时候，这是时不我待的，你靠的就是理上的判断，这个太重要了。实际上，当你在理上真正看中了，事上基本也会没问题，因为理事不二，前提你在理上要判断准确，事上也会如你所料。
南山饮食也是这样，像我这样一个体感并不是很敏锐的人，你要等吃了之后身体发生变化再去考量，那就不知道黄花菜是否已经凉了。凭什么能去判断并迅速捕捉？还是在这个理，马上你就能知道这个东西是靠谱的，值得去接纳等等。所以对这个理的学习，以及事上的历练，我觉得是缺一不可的。恰恰我们这两个重大的项目——百日筑基与经典中医临床研修分院，就是从理事这两个端口进入展开的。所以这也是提醒我们学人，不要偏废。
不过，因为每个人的特质不一样，所以选择也会不同。我一再强调，我们分享的是自己的心路历程，大家可以去参考。所谓参考，不是完全照搬，因为我们自身的特质，不一定与跟随的老师是一模一样的。如果我们又不一样，又去照搬，那一定不会有好的结果，也就是说效率上不会那么高。所以我们应该去判断自己，是偏于感性，还是偏于理性，或其他。至少我对自身的评价是相对偏理性的，所以很多事情我是先从理入，而不是先从事入。但是恰恰有一些人不能先从理入，而是先从事入。不能先从理入的人，你偏要他从理入，就会碰钉子，反映在学习效率上，就不会太高。
我自己经常在临床上碰到及解决一些比较重大或疑难问题的时候，往往不是从事上去积累，而是先从理上去破题。经典就是为从理上破题提供了很多典范。比如我们现在学六经，过去在跟卢师之前我比较强调的是少阳，或者比较强调理的方面是少阳。
少阳很特别，在《伤寒论》里它是主“枢”的，枢能够转动开阖，能够影响开阖。还有另外一点，在《思考中医》里我讲了少阳有很多方面的含义，例如从脏腑的层面有胆，还有三焦。三焦是很特殊的一腑，它的特殊之处在哪里？今天，如果按照海鹰老师（杨海鹰老师）的生命实相所讲，生命有肉体层面，有能量层面，还有主体的层面。而能量这个层面是很重要的，因为它跟中医的关系更大。中医不是不牵涉肉体、形体，也牵涉，但为什么中医现在不被人们所认识，因为现代医学更多的是从肉体、物质层面去认识我们的生命。中医也有这个方面，不过在那个年代发展出来的中医，对物质和肉体的认识，没有像今天这样丰富的手段，没有今天的精微和细致。但是对非肉体的层面，中医要比今天的手段多很多，或者说深入很多。用中医的术语来讲，对形之外的这些认识，比如气、能量、神、心等等，认识更为丰富。而恰恰这是生命很重要的部分，甚至是主导的部分。为什么讲如果我们今天能把对中医的认识放到这样一个层面上，那么中医的天地与前景还是很广阔的，因为这些是今天科学远远还未触碰到的东西，中医往往影响的就是这个层面的东西。认识的是这个层面，干预的也就能够达到这个层面。
我们讲三焦为什么无形，而不像其他的六腑有形？三焦很重要的就是关乎能量体系，能量的空间，这恰恰与少阳有关系，也就是拨动了少阳，它可以直接去触碰、调动或或影响能量这个巨大的系统。另外一方面，少阳主胆，而胆又是一个很特别的脏腑。我们讲十一脏皆取决于胆，过去我们对这个认识不足，到今天我觉得有些认识了。还有，这个胆既是六腑里面的一员，又属奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）。那么十一脏皆取决于胆，跟上面这些有没有关系，也许也存在关系。我曾经从《伤寒论》里得到启示，在“辨太阳病脉证并治”中，治疗“热入血室”（女子胞的问题）用刺期门的方法，期门就与肝、与厥阴有关系，但是又可以用少阳的方法（144条，“小柴胡汤主之”）。为什么可以通过少阳治疗女子胞的问题？实际上，我们从奇恒之腑这里会得到启示，言下之意，通过仲景这样一个表达，隐隐约约我们感受到奇恒之腑之间它们是相通的，相联系的，或者说相互影响。
这里举了一个女子胞，奇恒之腑中其他的可不可以呢？实际上也是可以的。透过少阳去干预其他，比如说干预骨，《内经》里讲过“胆主骨”，于是骨的问题从少阳的角度解决，在理上它有依据。你可不可以推而广之，脑的问题可不可以透过少阳去解决？我想是可以的。
最近我治疗的一个病案，就是小脑萎缩，进行性发展，走路失去平衡，想往右走，结果走到左边去，讲话等等都出现了问题。这个病我没治过，没治过就没法从事上找依据。我也不像其他人那样博览群书，看过很多医案等等，我几乎没看过什么医案。我琢磨应该可以从少阳入手。孔子讲的：“举一隅不以三隅反，则不复也”。我从少阳去干预骨有成功案例；从少阳干预女子胞，仲景有太多成功的案例，且历代都在用。那为什么我从少阳干预脑不行呢？试试吧，所以就用这个方法。
在小柴胡、大柴胡以外，我觉得少阳有一个奇方——柴胡桂枝干姜汤，对这个方我情有独钟。跟随卢师之后，经方几乎都不用了，但是这个方还是舍不得，时不时还要用一用。所以，就用柴胡桂枝干姜汤合阳和汤去治。三月份接诊这个病人，现在不仅病情加重的趋势停下来了，还出现了逆转。走路虽然还是不稳（相比之前稳定性已然好很多），但不会出现“想去右边而走到左边”的情况，讲话方面也有不小的进步。这个是挺难的，特别是对进行性发展的这样一个病来讲，也就是说从理到事相应了。
所以我们可以去分析自己，看看适合从事入，还是理入，找到我们自己的方法、方便。如果先从事入，就多去跟诊等等；适合先从理入，那就需要“脑洞大开”，当然最后是理事不二的。确实方便有多门，要找到适合自己的方法。总之，从理上讲，经典就是我们的归依处，这是没有疑问的，这是经得起考验的；而事，就要到临床上历练，像各位老师，他们都有丰富的经验。这样，我们在经典和临床上，最后在理事上都会有好的丰收。我今天就分享到这里，谢谢大家。（完）
刘力红教授简介
刘力红，男，1958年生。现任北京同有三和中医药发展基金会理事长，南京中医药大学董事会董事。
曾就读于广西中医学院、成都中医学院、南京中医学院，1992年获医学博士学位，2002年-2003年于清华大学人文学院访问一年，除院校教育师从陈治恒、陈亦人等老师外，还先后师承李阳波、邓铁涛等明师，2006年拜于钦安卢氏门下，依止卢崇汉师习医。2015年师从杨真海先生，修习黄帝内针。因著作《思考中医》、《做好健康的第一责任人》，主编《中医名家绝学真传》，整理出版《黄帝内针》，解读《中华传统文化百部经典·伤寒论》及长期以来不遗余力地挖掘民间优秀中医流派，弘播传统文化及中医理念而蜚声海内外。著名中医药学家邓铁涛教授高度评价刘力红博士对中医的贡献，赞曰：“吾道不孤，后继有人矣。”
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