大家好,我是中医庞主任。
今天再跟大家介绍个好方子——龙胆泻肝汤,这是出处于《医方集解》里的一个经典方,主要呢是治疗这个糖尿病脾胃虚寒的。
来看方子——
龙胆(酒炒),黄芩(炒),栀子(酒炒),木通,泽泻,当归,生地黄(酒炒),柴胡,生甘草,车前子。
【功效】 清肝泻火,清利湿热。
【主治】 糖尿病合并口腔溃疡反复发作。症见口腔溃疡反复发作,头痛目赤,胁痛,口干口苦,或伴有阴肿、阴痒,舌红苔黄,脉弦数。
【用法】 水煎,每日 1 剂,分早晚口服。
(1)方解
方中龙胆大苦大寒,既能泻肝胆实火,又能利肝胆湿热,切中病机,故为君药;黄芩、栀子苦寒泻火,燥湿清热,加强君药泻火除湿之力,为臣药;泽泻、木通、车前子,渗湿泄热,利导下行;方中苦寒渗利伤阴之品居多,故用当归、生地黄养血滋阴,使邪去而不伤阴血。柴胡舒畅肝胆之气,又可引诸药归于肝经;生甘草调和诸药,护胃安中。本方泻中有补,利中有滋,驱邪而不伤正,泻火而不伐胃。
记得我之前医治的一个病例。
某男,51 岁。既往糖尿病病史 3 年,平素性情急躁。近半年来多发性口腔溃疡间断发作,曾多方求医,服用维生素 B、甲硝唑等,病情反复。就诊时舌两侧见 6 个小溃疡面,最大的直径约 5mm,周边红肿,疼痛难忍,影响进食,同时伴头晕面赤,阴囊潮红、瘙痒、肿胀,大便干,小便黄。舌苔黄厚腻,舌质红,脉弦滑。
中医辨证为肝胆实火上炎,湿热下注,以龙胆泻肝汤加减清肝泻火,清热利湿。
方用:龙胆 ,通草 ,车前子,黄芩 ,栀子 ,生地黄,柴胡,生黄芪 ,黄柏 ,茵陈 ,虎杖。
每日 1 剂,水煎,分 2 次口服。7 日后复诊,溃疡面基本愈合,再服 7 剂而愈。随访半年,一直未复发。
(2)临床加减应用 肝胆实火较盛者,可去木通、车前子,加黄连以助泻火之力;湿盛热轻者,可去黄芩、生地黄,加滑石、薏苡仁以增强利湿之功。
【注意事项】 方中多苦寒之药,易伤脾胃,故不适于脾胃虚寒和阴虚阳亢之证。
有糖尿病的以上症状的朋友们可以说说看, 可以帮你开方辩证。
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