胰岛素过量，患者四肢软瘫、呼之不应……
外源性注射胰岛素是常用的控制血糖的药物。合理使用胰岛素时，不会产生严重不良反应。然而，如果错误地过量使用则可以导致低血糖，严重时甚至可危及生命。
我们通过下面案例学习该不良反应及其救治吧！
病例展示
主要病史
老年男性患者，63岁，因“超大剂量注射胰岛素后意识障碍4小时”入院。患者因4小时前情绪波动自行将约200单位“门冬胰岛素30注射液”分次皮下注入体内后，即出现四肢软瘫、呼之不应。
诊断与治疗
急诊科测末梢血糖1.9mmol/L。立即给予高渗葡萄糖注射液静脉滴注，密切监测血糖波动在5.8~3.9mmol/L。
既往有“2型糖尿病、高血压、脑梗死、抑郁症”等病史。
疾病进展
入院后给予高渗葡萄糖持续静脉输液泵治疗，将血糖维持在100mol/L左右，给予小剂量糖皮质激素辅助升高血糖，维持水电解质酸碱平衡等抢救治疗。
实验室检查：C肽0.73ng/mL；胰岛素＞300.00mU/L。患者意识障碍出现好转，呈嗜睡状，监测生命体征平稳。
第三日复查血清胰岛素38.62mU/L，患者神志逐渐转清，监测生命体征平稳，心肺腹及神经系统无阳性体征，可自行进食，言语清晰，应答切题。
病例总结
我们通过上述案例发现，许多慢性病病人（如糖尿病患者）会出现不同程度的紧张、焦虑、抑郁等心理问题，临床医生应该给予更积极的心理评估与疏导，避免患者错误使用药物而引起严重不良反应。
另一方面，严重低血糖是急诊常见急症，临床医生应熟练掌握低血糖救治策略，尽早给予患者有效治疗措施！——《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》