陈先生，50岁，主诉前列增生5年。
见尿道疼痛，小便不畅，排尿困难，小腹胀痛，伴有咳嗽，咳黄粘痰，体胖，气喘，多汗，大便干，观其舌质红，苔黄腻，切其脉弦滑。患者吸烟30年，慢性支气管炎病史10余年。
西医诊断：前列腺增生。
中医诊断：癃闭。
辨证：肺失宣降，痰瘀阻滞。
治法：宣肺利水，化痰消瘀。
组方：麻黄，瓜蒌，杏仁，桔梗，石菖蒲，黄芩，丹参，芦根，大黄，牛膝。
服药10剂，尿道疼痛减轻，小便稍畅，腹胀、咳嗽消失，原方稍调剂量，续服10剂，已能自如小便，但排尿无力，尿线偏细，余症消失。
时时祛邪，适时扶正，原方去麻黄、大黄，加黄芪、桑螵蛸、补骨脂，续服10剂，小便通畅无阻，诸症消失，随访1年未见复发。
《证治汇补·癃闭》指出：“一身之气关于肺，肺清则气行，肺浊则气壅，故小便不通。”
肺为水之上源，通调水道，肺失宣降，致水液输布失常，不能下输膀胱，引起排尿不畅，发为癃闭。
“肺为娇脏”，患者吸烟多年，损伤肺脏，咳嗽咳痰，肺失宣降，无力调通水道，导致小便不利。
肺与大肠相表里，肺气不降，则大便不通，病位虽在下焦，治疗仍从上焦入手，下病上治，开上窍以利下窍，围魏救赵，声东击西，可见治病与行军都是一个路子。
方中杏仁降利肺气，麻黄宣肺气，一宣一降，以利肺气之升降出入；桔梗为舟楫之药，引诸药入肺经；芦根、黄芩清热祛湿，利尿通淋，丹参、石菖蒲补血活血，霍痰开窍。
肾为气之根，肺为气之主，肾气虚不纳气，所以患者咳喘、小便不利，故佐补肾纳气，方中黄芪大补元气，补骨脂、桑螵蛸补肾、纳气、缩尿；川牛膝滋补肾，活血化瘀，且引血下行。#男性健康##好医生为健康护航#
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