前天我的文章里说脑梗死后遗症不需要定期输液，但需要把一些指标控制在安全范围之内，可是今天门诊来了一位老奶奶可倒好，得完脑梗连药也不吃了，到底啥情况？下面我给大家讲。
老奶奶今年有 70 多岁了，高血压病 10 多年了， 四年前得过一次脑梗死，遗留下右侧肢体活动不利，头脑不清醒，时常有头疼、头昏等症状，据老奶奶女儿描述，四年前脑梗死做过头颅 MRA，左侧大脑中动脉狭窄，具体狭窄多少，她也不知道，当时可能出院时大夫也没交代清楚以后用不用药物长期维持，反正老奶奶出院以后一直没吃药，也没定期复查肝、肾功能、血糖、血脂、同型半胱氨酸、血常规、电解质等指标，血压也不规律监测，导致最近一个月头老是发闷，走路不稳，甚至有一次差点晕倒，所以今天来找我，我给量了量血压，180/80mmHg，压差很大，老奶奶说“有时喝一颗卡托普利，有时不喝”，我对老奶奶说“卡托普利是短效降压药，而且副作用比较大，您最好换成长效降压药，而且应该定期化验血糖、血脂、同型半胱氨酸等指标，平时饮食要清淡，少食多餐，多吃蔬菜水果，少吃油腻的食物，现在您血管硬化程度估计很厉害，要不然压差不会这么大，严格限制盐的量，多吃香蕉、橘子、西红柿、山楂等含钾多的食物来预防动脉进一步硬化”，老奶奶女儿很赞同我的说法，不断叮嘱老奶奶这次一定要听大夫的话，于是我给开了“非洛地平缓释片 5mg 的剂 量”，让老奶奶过半个月再来，一同化验那些指标。
说了这么多，那么到底脑梗死后遗症的人都需要监测哪些指标？平时又该注意些什么呢？
首先，血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸这四项指标必须要监测，一旦发现有增高应该及时控制，因为这些指标长期增高对全身血管是一种无形的伤害，而且对心、肾、脑等重要脏器的血液循环也是一种负担，对于老年人血压至少要控制在 140/90mmHg 左右，有心衰、肾病的人甚至在 130/80mmHg 以下，其次空腹血糖控制在 7mmol/L 以下，餐后两小时在 10mmol/L 以下，血脂中的低密度脂蛋白很重要，有冠心病的必须控制在 1.5mmol/L 以下，没有冠心病要控制在 2mmol/L 以下，同型半胱氨酸也很重要，近些年来一些科研专家越来越重视这个指标，它也是心、脑血管疾病发生的重要因素，控制的越低越好，一般在 6mmol/L 以下最理想，其次，像有些老年人合并心衰、肾衰、房颤等，每年定期复查心电图、心脏彩超、电解质、脑钠肽等等指标，早发现，早干预，比严重了才治效果翻倍，况且有些疾病是无法治愈的，也是无法逆转的，只能预防，所以尤其老年人，身体各种脏器功能下降，一定不能不重视。
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