中医是很难被AI取代的，为什么呢？我想从一个真实的医案写起。

患者XU女士，她当时的主要症状是胃胀痛、反酸、便秘、失眠、焦虑，乏力，经西医三甲医院诊断为萎缩性胃炎，胃食管反流症，为了治好自己的病，从成都到贵阳，游历了好几个省份，见了若干名医，甚至还就诊于某专注于治疗内科的国医大师，但症状依然没有缓解，据她口述，她吃了国医大师的中药后，甚至还出现了剧烈的胃绞痛和呕吐，不得已只有停药了。

后来不知道听谁的介绍，2021年9月找到了我，我望了一下形体，身体瘦弱，我诊了一下她的脉，脉弦细，再看舌苔，舌淡苔黄腻。

我便想，这是一个挺简单的病呀，脉弦细，舌淡苔黄腻，人焦虑、失眠、乏力，不就是一个脾虚肝郁肝木乘土化热嘛，治疗的方法，当然是先治标后治本，先透邪解郁，疏肝理气，后健脾益胃，调和肝脾。我遂用四逆散加减，四逆散是治疗肝脾不和之证最温和的方子之一：柴胡，白芍，炒枳壳，炙甘草，蒲公英，木香，延胡索，浙贝，牡蛎。患者用药后，症状豁然而解，才三剂，就不胀痛了。后期我则在这个方子的基础上加了一点山药，茯神，蝉蜕，川芎，柏子仁，酸枣仁，薏苡仁等中药，以健脾祛湿，养心安神，疏肝解郁为主要治疗原则。

就这样断断续续治疗了两年，到现在，基本上什么症状都没有了，恢复了正常的生活。

对她的治疗上，我始终坚持两个原则，首先就是用药轻浅，很多药物，例如柴胡，白芍，炒枳壳，木香，公英等等，最多用到6克，山药最多用到10克，其次，就是组方简洁，每一次方子加加减减，基本上不超过10味药，原因很简单，患者，体瘦，又长期碾转各地治疗，脾胃羸弱，重剂，大剂一下去，脾虚不受，很容易就出现呕吐症状。例如她在大师那儿开的中药，我看了一下，密密麻麻一张大处方，这样的药方，她确实不易消受。

写这么多，并不是说我的辨证方法有多么高明，其实，我的辨证思路平淡无奇，我想说明的是，中医有一个“非标准化”的特点，每一个中医医师，通过日积月累的实践，最终会形成属于自己的“辨证体系”，这套体系对于部分患者效果很好，对于另外一部分患者，则可能无效。例如我这篇文章写到的国医大师，我想他辨证的境界和实践经验都远胜于我，但是，他的辨证体系也可能会有“漏网之鱼”，也就是说，有极少数患者，在他的体系中，是疗效不佳的，而这部分患者，有可能在我的“辨证体系”中又恰好能治疗。

正因为，中医具有非标准化，个性化的特点，我认为，短期内，中医很难出现“放之四海而皆准”的“大一统模型”，而且中医的疗效，也部分得益于医师与患者精神上的沟通，在AI时代，中医反而会有一定的生存空间。