白花花的舌苔，患者自认为是脾虚，用了一个多月参苓白术散，愣是没用！
 
一看患者舌苔，我不禁感叹：方向都搞错了，吃什么灵丹妙药也没用啊！
 
看患者舌象：
 
舌苔白腻、舌边鼓胀有齿痕，很明显的肝郁脾虚舌苔，湿气比较严重；如果只是这样，那患者用参苓白术散无可厚非，但是忽略了很重要的一点——舌头发紫，说明体内肝郁严重，已经导致气血不通畅，形成了血瘀。
 
患者主诉：乏力没精神、饭后腹胀，经常拉稀；感觉胸闷心悸，失眠多梦，膝盖经常青一块紫一块。
 
患者目前的情况：肝郁脾虚、水湿内盛、气血瘀滞。如果单单从脾胃入手，而健脾胃的药物比较滋腻，很容易加重水湿情况；等到水湿和淤血结合在一起，就很容易出现脂肪瘤、结节、囊肿等问题了。
 
最合理的调理思路，应该是从疏肝健脾入手，然后活血化湿，化痰散结。
 
参考用药：丹栀逍遥散+归脾汤+桂枝茯苓汤加减。#人人关注肾健康##中医##舌诊#