幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,幽门螺杆菌(感染)在一类致癌物清单中。
上面这个是百度词条的原文,我本人作为一个医生,发表一下个人的一些粗浅的看法,并且力求以客观的态度去看这个问题,并没有要反对谁或者批评谁的意思,同时力求自己的观点是客观的。
首先达成共识的问题是,有相关胃病的患者不一定HP阳性,HP阳性的也不一定会有相关的胃病,这个可能有点拗口,大家可以多读两遍,多思考一下。
上面的问题搞清楚了,我们再来谈一下目前的胃病问题,目前胃病基本上就是慢性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、胃癌,基本上主要就是这几个吧,目前的医学理论对这些病认识水平还非常低,基本上还停留在胃酸分泌过多导致这个层面,可以病的发病机制几乎都停留在假说方面。我们的胃液是个强酸环境,为什么胃没被腐蚀也是未知数。
我们再来说说幽门螺旋杆菌又是怎么和这些病扯上关系的,自从发现幽门螺旋杆菌后,我们的医生就开始做数据统计,比如先统计胃溃疡的病人HP阳性率,发现很高,举例来说,一百个有99个HP阳性,接着又统计其他的,结果发现HP阳性率都很高,然后就通过这个得出一个结论,幽门螺旋杆菌是这些胃病的罪魁祸首。
那么问题来了,健康人HP阳性率是多少呢?没有数据,可能在这些专家看来就没有健康人吧。
最后我来说说我的观点,HP应该和我们体表的细菌一样的,大家是和平共处的,我们不能因为我们体表的细菌培养是阳性,就说皮肤病都是细菌引起的吧?
为什么根除HP治疗后症状会好转,一般的根除 HP治疗方案都有质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的,在这个过程中胃酸分泌减少,粘膜更好修复,又还有部分病人根本不需要这个方案,通过饮食和情绪的调整完全能恢复,所以把症状缓解归因于根除HP方案是很荒唐的。
目前的HP学说有很多争议,很多专家和我的意见一致,因为并没有HP致病的病理学证据,都是统计数据。
问题又来了,为什么那么多根治HP的方案被使用呢?我们可以大概的知道HP的产业链一年应该能产生几千亿的相关收入吧,从检测到治疗,这些人能放过HP?药厂绑架医生,医生又绑架患者,问题是HP多冤呀,接受治疗的病人肚子里的正常菌群冤不冤?
道理很复杂吗?不复杂!可是从医生到患者都选择了漠视,选择了不思考,到现在我跟我们医院消化科的医生还开玩笑说,HP将是本世纪最大的骗局,我一个小医生没什么影响,说说自己的看法,欢迎我们的大咖怒发冲冠的来辩驳,只是我估计你辩驳的时候自己都心虚,估计真是你病了,你也不会使用HP根治方案!
我只想最后说一句,HP,或许我们都对不起你!
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